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• 直肠癌都造瘘吗

  根据患者这个直肠癌，这个癌肿它距离肛门的远近来看，如果距离比较远，那么保留肛门的可能性就比较大，一般情况下是不造瘘的。比如说它距肛门12公分以上，那么这个手术方式采用Dixon，Dixon这样就不用做造瘘。如果它距离肛门8到12公分之间，采用拉下式直肠癌根治术Bacon，也不用造瘘。如果是它距离直肠，这个肿瘤距离肛门小于8公分，按现在实际上5公分以下，甚至女同志4公分以下，4公分以上的，都可以进行保肛治疗。那么4公分以下的保留不了肛门，才需要造瘘，这样说的呢，指的是永久性造瘘。还有一种就是Hartmann，Hartmann就是这手术肿瘤切了，切了之后，由于某种条件限制，比如说患者不能耐受长时间手术，条件不好，然后做个造瘘，以后再做二期，旷置。或者是把肿瘤切了之后不做吻合，这个就做个造瘘，这个都指的是永久性造瘘。还有一种临时性造瘘，不管你保留肛门还是没保留肛门，由于这吻合口吻合不确切，或者是防止它出现瘘，出现肠瘘。那么作为预防性造瘘，这个预防性造瘘不是必须的，要根据术中情况进行判定。所以直肠癌做不做造瘘，要根据直肠肿瘤距离肛门的位置，还要根据术中的情况来进行判断，是做永久性造瘘，还是说预防性造瘘，术前有时候确定不了，还要根据事故中的情况进行综合判定。

  

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  孟庆成 主任医师航天中心医院

  2020-03-10 4348次

• 直肠癌造瘘手术大吗

  直肠癌的手术治疗方法有很多，有的是可以保留肛门的，这种不用造瘘；有一部分低位的直肠癌，为了得到根治的效果，和切除的完整，就需要切除整个的肛门以及周围的组织，这个时候就需要给患者进行造瘘。那么造瘘手术，它需要从腹部和会阴部，两组人同时来进行。要挖除整个的直肠、肛门，还有直肠的系膜等等这些组织，还有相应区域的淋巴结。切除的范围比较大，手术操作的时间也比较长，所以这个手术相对的来说是比较大的一个手术。但是患者朋友也不要害怕，像这种手术做完手术以后，经过一定的营养支持，还有中医药的调理，都能很快的恢复正常的身体体力，能够接受下一步的化疗和放疗，以及其他的治疗等等。

  

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  曲牟文 主任医师中国中医科学院广安门医院

  2019-08-06 6689次

• 直肠癌为什么要造口
  直肠癌术后造口分为两种，第一是永久性造口，第二是暂时性造口。我们先看永久性造口，通常是因为直肠癌肿位置较低，为了能够根治性的切除肿瘤以及周围淋巴结，需要切除肛门，所以说就不能保留肛门，这就形成永久性的造口。而另一种是临时性造口，通常是因为直肠的癌肿比较大，导致了完全或不完全行的肠梗阻，患者当时的梗阻症状通常比较重，不能行直肠癌症的完整切除，所以应该先行乙状结肠造口，去缓解癌肿引起的中毒症状，等待患者全身症状减轻以后，再行肿瘤的完整切除，这就是所谓的分期手术，先造口缓解症状，缓解梗阻的症状，后期等到经过有效的治疗之后，这种梗阻得到有效的缓解，身体状况恢复后，再行手术切除肿瘤，然后把原来的造口还纳到腹腔内，这就是暂时性的造口。
  语音时长 01:26”
  徐芹芹 副主任医师青海省人民医院

  2019-03-15 10967次

• 直肠癌术后造口
  直肠癌术后造口是养护结肠的一个方法。因为直肠癌是我国最常见的恶性肿瘤之一，许多低位直肠癌患者在接受根治性外科手术以后，腹壁会遗留一个结肠造口。首先是心理护理。作为患者的本人，要努力从疾病的阴影中走出来，要对自己满怀信心。结肠造口只是为了战胜疾病所付出的代价，这个代价是非常有价值的。正是由于有了结肠造口，才会使得手术的成功有了很大的保障，是重新拥有健康成为可能。事实上，结肠造口人在我国已经形成了一个数量庞大的群体，其中许多数都能和健康人一样生活和工作。因为，直肠癌的本身和长期的高脂肪、低纤维饮食、遗传和肠息肉，以及溃疡性结肠炎的因素是有关的，一般都是采用手术的方式来进行治疗。
  语音时长 1:20”
  陆森 副主任医师锦州市中心医院

  2018-10-20 6661次

• 直肠癌为什么要造口
  直肠癌属于消化系统恶性肿瘤，是指从齿状线到直肠乙状结肠交界处之间的恶性肿瘤，直肠癌手术造口分为两种情况：一种是病情比较晚，直肠癌肿瘤病灶很大，没办法手术完全切除，可能需要做姑息性手术，然后将肿瘤框住，切断了肿瘤血供，这也是需要造口治疗的，就是将远端的肠道做造口，然后通过造口排便，术后配合放疗化疗的综合治疗。还有是切除原发病灶，还有就是癌症病灶距离肛门的位置比较近，没办法保留住肛门，因为根治的原则是距离原发病灶可能得3到5厘米最少，如果肿瘤病灶下缘距离肛门只有3厘米，这种情况是没办法保住肛门的，需要做造瘘手术，术后还需要配合放化疗等综合治疗。
  方霖 主治医师南方医科大学南方医院

  2018-12-18 3706次

• 直肠癌造口如何护理
  为了做好护理，减少污染，目前使用的一次性造口袋可解决此问题。造口袋使用方法：根据造口大小裁剪造口袋背面的猪油膏，然后将造口袋贴于造口周围的腹壁皮肤上，使造口突入造口袋内，排出的粪便可通过袋尾部的开口放出，并可进行冲洗。一个造口袋可使用3～5天，术后使用2～3个袋即可维持到伤口拆线。
  刘海润 主治医师锦州市中心医院

  2018-11-17 3104次

• 直肠癌术后造口图片
  直肠癌造口手术通常在左下腹部位置，可分为暂时性造口手术与永久性造口手术。
  李辉 主任医师中日友好医院

  2022-09-20 426次

• 直肠癌造口会疼吗
  关于直肠癌造口后疼不疼的这种问题，我们要看患者的护理情况怎么样？因为如果直肠癌术后出现造口这种情况，主要分两种，一种是永久性的造口，一种是保护性的造口。对于永久性的造口，一般我们是在左下腹进行结肠的一个造口，这个造口一般出的主要是大便，这种家属的护理是非常重要的。如果家属护理好的话，造瘘口出的东西对
  苏琳 副主任医师北京大学人民医院

  2022-01-24 404次