高血压早期肾损害有哪些表现

在良性小动脉肾硬化出现临床症状以前，常规的血液和尿液检查都是正常的。但如果应用比较敏感的检查手段，仍能发现一些异常，这些可视为原发性高血压的早期肾损害。

一、尿微量白蛋白排出增加，有学者发现在持续未控制的高血压或新近发生的严重高血压患者，尿微量白蛋白排出增加，在血压控制后又能减少，认为是由于系统性高血压导致肾小球毛细血管内压力增高所致，与良性小动脉肾硬化症因缺血性肾小球病变导致的临床能检测到的可特持续性蛋白尿发生机制不同。

二、尿沉渣红细胞计数增加，有学者发现尿沉渣红细胞计数随着血压的升高而增多，应用相差显微镜有时可以观察到畸形红细胞，与高血压破坏肾小球滤过屏障有关。

三、尿中β二微球蛋白增加，β二微球蛋白是小分子蛋白，可由肾小球自由滤过，99.9%，在近端肾小管重吸收，尿中排出甚少，当高血压引起肾小管损伤时β二微球蛋白重吸收减少，尿中排出增多。