问高血压肾损害治疗上注意哪些
病情描述:
高血压肾损害治疗上注意哪些
答医生回答
病情分析:
在治疗上要首先降压,降压药宜采用梯级疗法。第一梯级:首选用ACEI 中的贝那普利,从小剂量开始。第二梯级:用上述治疗方法,2 周仍不能控制血压,则加用利尿剂,若能控制高血压则继续治疗。第三梯级:如上述方法用2 周后,仍不能控制高血压,则应先了解患者的依从性,是否按时用药以及排除是否肾血管性高血压等继发性。第四梯级:如果上述方法仍不能控制高血压,则加用另一类交感神经阻滞剂。
意见建议:
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高血压肾损害可以逆转吗高血压肾损害,一般是不可以逆转的。高血压肾损害是因为长期的高血压,然后出现肾小动脉的硬化,病人会出现蛋白尿,可以是微量的白蛋白尿,也可以是尿中的小分子的蛋白尿,这就提示病人,他的肾脏的滤过膜出现了问题,这种滤过膜出现问题,一般临床治疗是效果不好的,通常情况下是不能逆转的。治疗的目的主要是两个:第一,就是控制血压;第二,是减少尿蛋白。控制血压可以用各种的降压药,来控制他的血压,但是要注意评估它的肾功能,如果肾功能比较差了,这时候ACEI、ARB的应用就受到了一定的限制。降低尿蛋白,可以选ACEI、ARB,甚至可以用黄葵胶囊等等,来给他降低尿蛋白的治疗,但是经过综合治疗以后,目的也就是为了延缓病人病情的进展,所以一般情况下,高血压肾损害一般是不可逆转的。01:31
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高血压会引起哪些器官损害高血压常见引起的器官损害是心脏、肾脏、脑、眼睛、血管。它分为近期的损害,就是急性的损害,还有长期的一些损害。比如心脏,引起的急性的损害就是心力衰竭,如果是长期的损害,就会引起心脏的一些结构性的改变,可以继发的心力衰竭、心肌梗死。引起的眼睛的损害,就是可以引起出血,眼底的血管的一些病变,眼底的血管会硬化。引起的大血管的损害,主要是心脏出来的主要的血管,可以引起主动脉的夹层的发生、动脉粥样硬化的发生。肾脏就是引起动脉粥样硬化、血管狭窄,导致慢性肾脏疾病的发生。01:15
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高血压肾损害有哪些长期的高血压可以使肾小球内囊压力升高,肾小球纤维化、萎缩、硬化,可以导致肾实质缺血和肾单位不断的减少,慢性的肾衰竭是长期高血压的严重的后果之一,尤其是在合并糖尿病、恶性高血压时,入球小动脉及小叶间动脉发生增殖性的内膜炎或者纤维素样坏死,短期内出现肾功能衰竭。在化验时,检查方面可以发现血肌酐以及血尿素氮明显升高,尿酸也是升高的,查尿常规可以发现尿蛋白、尿潜血,以及尿白细胞都可以发现,这是高血压肾损害常见的一些临床症状。患者可以出现一些水肿以及头晕、头痛、血压升高的情况,所以高血压肾脏损害是比较常见的,应该积极地控制血压,把血压控制达标,目标是把血压控制在140/90mmHg以内,如果合并有糖尿病或者冠心病、心功能不全,可以把血压控制在130/80mmHg以内,老年人应该适当的放宽,控制在150/90mmHg以内是可以的。语音时长 1:30”
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高血压肾损害怎么治疗要根据具体的情况,在医生的指导下进行相关的对症治疗。但是对于高血压来说还是要积极的进行治疗,在医生的指导下使用降压药物高,血压控制平稳之后才能够减少这些并发症的发生。平时的时候也需要多锻炼身体。
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