强力止痛药可按照镇痛效果分为非甾体类消炎镇痛药包括对乙酰氨基酚、布洛芬等,中枢类镇痛药包括曲马多、可待因等,止痉挛痛药物包括阿托品、山莨菪碱等,以及麻醉镇痛药包括吗啡、羟考酮等,抗癫痫类镇痛药物包括加巴喷丁、普瑞巴林等。
1、非甾体类消炎镇痛药:
代表药物是对乙酰氨基酚、布洛芬、尼美舒利、塞来昔布、阿司匹林、吲哚美辛等,主要用于轻、中度疼痛的镇痛治疗,适用于治疗头痛、关节痛、牙痛、痛经、肌肉痛、神经痛等;
2、中枢类镇痛药:
包括非阿片类的中枢镇痛药物,如曲马多,以及弱阿片类镇痛药物,如可待因等。曲马多是合成的可待因类似物,与阿片受体具有弱亲和力,镇痛强度是吗啡的1/10-1/8,通常不会出现呼吸抑制,药物依赖性比较小,镇痛作用显著,同时具有镇咳作用,一般不影响组胺释放,没有平滑肌痉挛作用,同时具有抗焦虑、抗抑郁的作用;
3、止痉挛痛药物:
代表药物有阿托品、山莨菪碱等;
4、麻醉镇痛药物:
典型药物有吗啡、羟考酮,适用于治疗重度疼痛,如臂丛神经损伤后疼痛、残端痛、脊髓损伤后疼痛、外科手术后疼痛、截瘫后神经痛以及癌性疼痛、结石痛等;
5、抗癫痫类镇痛药物:
如加巴喷丁、普瑞巴林、卡马西平等,适用于各种神经痛的镇痛治疗,如带状疱疹神经痛、三叉神经痛、颈腰椎源性神经痛、癌性疼痛、内脏神经痛、臂丛神经痛、糖尿病周围神经病变的镇痛治疗。
如果患者身体某一部位出现疼痛,一般不建议私自用止痛药,临床上部分疼痛可能由急腹症或者病情恶化引起,建议患者及时就诊,进行检查,及早确诊。滥用止痛药可能会掩盖疾病的进展,不利于诊断,延误疾病治疗。