心力衰竭的代偿机制有哪些

心力衰竭的代偿机理主要是通过直接或间接的改变心脏的前后负荷以及心肌收缩力,以调节心输出量,其最终的目的是使心输出量大,静息状态下能维持或接近正常的水平。它的主要代偿机理主要有:

第一,右心室扩大。心脏受累以后心室扩大,以维持原心搏出量的最初代偿机理,按照Frank-Starling原理,在一定限度内心脏舒张期,容量越大心肌收缩力也越大,心搏出量也增加,从而维持心排出量和回心血量之间的平衡。

第二,心室肥厚。通过增加心肌收缩单位,以增加心肌的收缩力,从而提高心搏出量。

第三,神经体液的调节。是心力衰竭的主要代偿过程,主要包括交感神经系统,肾素血管紧张素,醛固酮系统,脑钠肽以及血管加压素等等。

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