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• 精神病人为什么不睡觉

  人们得了精神疾病，包括得了焦虑或者抑郁，其实往往都有早期的表现，或者说在病程当中，都会表现出睡眠的障碍。比如焦虑症的病人往往失眠，抑郁症的病人往往失眠，可能会早醒，当然也有的睡眠会过多。那重型的精神疾病，精神分裂症的病人，如果他是那种行为紊乱，是那种妄想，在这种支配下他也可能会睡眠产生障碍，他可能一晚上不睡觉，比如说因为他觉得外面人总是在吵他、有人在说他、有人可能会害他，所以他会很警觉，所以他就没办法睡觉。但是我们反过来说，是不是一个人失眠就是精神疾病，那肯定不是。也就是睡不着觉，那只是精神疾病伴发的一个症状，也不是所有的精神疾病都可能会有睡眠障碍，睡眠障碍并不意味着是精神疾病。因为我们睡眠障碍，是非常常见的一种现象。当然一个人如果出现睡眠有问题，然后有些怪异的行为，怪异的想法，那可能就预示着，是不是有精神障碍的问题，要及早地去就医。

  

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  崔界峰 副主任医师北京回龙观医院

  2019-07-22 21701次

• 精神病有遗传吗

  我们在临床上经常会看到，有一些患有精神疾病的病人，他可能病情缓解或者痊愈以后，要结婚，要生孩子，这时候他们会担心，生了孩子是不是也会得精神疾病。我们就会问他，你的父母，爷爷奶奶有精神疾病吗，很多人都没有遗传病史，但是他也会得精神疾病。那么他的精神疾病一定会遗传给自己的孩子吗，这个其实也是不一定的。当然有大型的流行病学调查，发现精神疾病确实是有遗传的倾向，但事实上对于一个个体，这种遗传到底有多高，其实是很不确定的。我们在躯体疾病里边，有很多疾病也是有遗传倾向的，比如说高血压、糖尿病、脑血管疾病，但是往往人们不会因为有高血压那就不去结婚，不去生孩子，但是精神疾病的患者他就很担心。事实上我们说精神疾病的遗传，其实是一个很复杂的现象，不像有些疾病是单基因遗传或者叫显性遗传，其实是一个多基因的遗传。另外跟环境的因素也有相当大的关系，也就是在遗传上，他可能有一种易感的素质，但是并不代表他一定会发病，可能后天的环境，如果养育环境或者他后天遇到的一些经历会很差的话，我们叫遭受二次打击以后，他才有可能发病。也就是精神疾病的发病，往往是遗传加环境共同导致的，所以不能完全说精神疾病就是遗传。

  

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  崔界峰 副主任医师北京回龙观医院

  2019-07-22 24037次

• 精神病吃哪些药
  临床精神病分类繁多，大约分为十大种类四百余种疾病，精神病吃什么药的问题是很难去判定的，但是临床当中关于治疗精神病的药物主要包括这几大类，一类就是抗精神病药物，抗抑郁类药物，心境稳定剂和治疗痴呆的药物这四大类。第一类就是靠精神药物，在临床当中主要包括了像典型抗精神病药物的氯丙嗪、氟哌啶醇、奋乃静和非典型抗精神病药物的奥氮平、喹硫平、利培酮、阿立哌唑等药物。抗抑郁类药物主要包括了三环类抗抑郁药如阿米替林、多虑平、丙咪嗪，或者是新型的抗抑郁药物如帕罗西汀、舍曲林、氟西汀、文拉法辛、度洛西汀、米氮平等药物。心境稳定剂主要包括像拉莫三嗪、碳酸锂、丙戊酸钠、卡马西平等等。改善认知治疗痴呆的药物，如多奈哌齐等等。
  语音时长 1:43”
  庞吉成 主治医师淄博市妇幼保健院

  2018-12-01 12255次

• 晡乳期精神病人如何使用抗精神病药
  虽然没有确定的证据表明，抗精神病药物有致畸性，但是除非患精神病的孕妇对自己、他人和未出生的孩子有危险性，或者住院并不能彻底控制他的精神病。在怀孕的前三个月不建议服用抗精神病药物，在怀孕的第四到九个月，服用抗精神病药物，不太可能引起胎儿畸形，也没有造成长期后果的证据。鉴于氯丙嗪和甲硫达嗪有产生低血压的可能性，而且氯丙嗪有可能增加胎儿畸形的危险性，最好选择高效价药物作为一线治疗。只有使用其他药物出现无法接受的不良反应时，才应该使用的低效价效药物。如果发生严重低血压，应该监测子宫胎盘的功能，如果病人在哺乳过程中，那么氯丙嗪的乳汁中和血浆比是0.3：1，奋乃静的乳汁血浆比是1：1，哺乳期妇女服用吩噻嗪类药物，未见出现严重的后果，因此吩噻嗪类妇女不许进服吩噻嗪类药物。但是孕妇一般不应该常规服用抗帕金森药，只有在出现无法耐受的帕金森不良反应时才可以使用。
  语音时长 2:23”
  庞吉成 主治医师淄博市妇幼保健院

  2018-08-25 1448次

• 精神病吃哪些药
  精神病需要看你的症状是严重，并且根据您的症状才可以决定用药，建议您还是去医院进行一个检查，再遵医嘱治疗，以免用药过度，或者是量少，起不到治疗作用。并且精神病的患者平时要注意，心情上要愉快，不要受太多的刺激。
  柯菲菲 主治医师丽水市中心医院

  2018-12-19 2702次

• 吃精神病药可以怀孕吗
  吃精神病类的药物是不建议怀孕，很有可能会导致胎儿畸形，原则上，患有精神病的患者，医生是不建议生育。精神疾病遗传几率较大，胎儿遗传的几率会明显升高。如果实在是有生育的需求，也建议在停药半年以后再考虑怀孕。
  于荣 主任医师首都医科大学宣武医院

  2018-12-31 5107次

• 晡乳期精神病人如何使用抗精神病药
  虽然没有确定的证据表明，抗精神病药物有致畸性，但是除非患精神病的孕妇对自己、他人和未出生的孩子有危险性，或者住院并不能彻底控制他的精神病。在怀孕的前三个月不建议服用抗精神病药物，在怀孕的第四到九个月，服用抗精神病药物，不太可能引起胎儿畸形，也没有造成长期后果的证据。鉴于氯丙嗪和甲硫达嗪有产生低血压的
  韩慧琴 副主任医师上海市精神卫生中心

  2022-04-08 84次

• 精神病人何时停药
  由于精神疾病具有复发的特点，约半数以上的精神分裂症和情感性精神病患者停药后在2年内复发，因而许多临床医生对精神病人的停药持慎重态度，建议长期维持治疗。但实际上约有半数患者无需服药2年以上，加之抗精神病药物的副反应，往往影响患者的社会功能，因此应根据患者情况，不能千篇一律要求患者长期服药，但如有下列情
  韩慧琴 副主任医师上海市精神卫生中心

  2022-04-08 2092次