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• 心衰病人为什么会消瘦

  一般来说，心衰和消瘦没有直接的关系，但是我们要注意两种情况。第一个就是心衰的病人有水钠潴留，也就是说表现为下肢的水肿，严重的话可以出现全身的水肿，甚至出现腹水、胸水等这种情况。因此心衰病人，我们要经常测体重来观察他水钠潴留的状况。但如果说经过有效地治疗，水肿减轻了，体重下降了，表面看起来好像病人是消瘦了，但实际上他并不是消瘦，而只是水钠潴留的减轻，所以这是心衰好转的表现，它不是真正的消瘦。第二种情况我们注意，心衰的病人由于胃肠道的淤血，会有食欲不振、消化不良等影响到营养物质的吸收，这样时间长了以后就会出现营养不良的状况。特别是老年人，老年人出现营养不良的状况，就会出现体重的下降消瘦。所以在这种情况下，我们要看病人原始的状况怎么样，如果说原来很胖的病人，由于很多病人有冠心病、高血压，也有代谢综合征有肥胖，那么这样消瘦，控制体重，对病人来说是有利于他的代谢综合征的康复的。但如果是本来不胖的病人，由于胃肠道淤血营养不良，所导致的消瘦，这个时候我们就要引起注意，需要改善，并通过调整饮食增加病人的营养，来避免营养不良导致的心衰症状的加重。因为心衰病人的某些症状，跟他体内的一些营养物质也是有关系的，比如我们吃的盐太少了，导致低钠血症，也会加重心衰。再有就是如果伴有低蛋白血症，这样的话心衰病人的水肿，也会进一步地加重。

  

  02:43
  吴彦 主任医师北京大学人民医院

  2019-07-29 15381次

• 脑卒中病人为什么不能长期卧床

  脑卒中的病人，不管他是缺血性的病也好，出血性的疾病也好，长期的卧床的过程中，可以产生褥疮，可以造成血管病的进一步的发展，可以产生感染、呼吸道、泌尿系等等出现感染。感染的疾病，就会加重了脑血管病的病情，缺血性的脑血管病，患者卧床到一定时间以后，应当是在严密的观察治疗的同时，尽早的进入康复，包括翻身、拍背、床上的一些康复的治疗和活动。以及家属配合之下的，患者的患肢的尽早的活动，提高肌张力，进行功能的活动，有利于它功能的恢复，有利于血液的循环，配合治疗效果还是不错的。出血性的疾病，在严格地控制了卧床的同时，防止褥疮、防止感染，同时还要适当地，给予一定的康复治疗，时间越长，长期的卧床就会有感染了，有褥疮的发生。同时还可以使关节功能，肌肉神经末梢等等出现病变，对于它的功能的恢复是很不利的，所以在严格控制严密观察，严格护理的情况下，还是应该适当地进行功能的康复，和适当的活动，有利于他细胞的修复，有利于他功能的恢复。

  

  02:05
  黄世昌 副主任医师北京大学第一医院

  2019-09-25 2123次

• 精神病人为什么不睡觉
  精神病人的分类非常的繁多，包括十大种类的四百余种疾病，所以我们首先要判定是什么样的精神疾病。例如临床上比较常见的神经症种类的焦虑症、强迫症、恐惧症，患者也可能会出现不睡觉，这时候他们主要就是对于某些场景、空间的害怕、焦虑、恐惧，或者是出现了一些强迫性的思维等而导致大脑处于兴奋状态，所以不容易出现睡眠的状况。在临床当中像精神分裂症，患者会出现不睡觉、少眠、失眠甚至彻夜不眠，这种情况主要是在幻觉，妄想的情况下导致患者敏感、多疑、警惕性高，高警觉性必然会导致患者兴奋、冲动，出现不睡觉的情况。对于抑郁症患者，也可能会出现不睡觉的情况，例如出现比较特征性的早醒症状，往往比平常早醒来一到两个小时，这与他体内的五羟色胺功能降低有关系，导致出现早醒的情况。
  语音时长 1:42”
  庞吉成 主治医师淄博市妇幼保健院

  2018-11-30 19294次

• 精神病人为什么不承认自己有病？
  患了精神病大脑功能发生紊乱，分析判断综合的一些思维活动发生了障碍。对自己的病态表现不能正确认识，反认为自己的病态思维、感知觉和行为是正确，所以不承认有病。这种情况和戴了茶色太阳镜的人，看白色墙面成了茶色的墙壁的道理是一模一样。精神病人就是带着这种有色眼镜，身处在中不知病，精神病人对疾病缺乏正确认识的这种现象，精神病学上叫做自知力。缺乏自知力是多数精神病人的共同特征，也是他们不愿意就医，不肯服药的原因，以至于耽误病情，导致道病情复发的原因。发病的时候病人是没有自知力，治愈以后应该帮助病人认识疾病，分析病态表现，寻找发病原因商讨预防复发的措施。有的家属认为病好了再和病人分析病情就是刺激病人，容易让病情复发，因而不敢和病人提发病的事。这种想法也是不利于病人的彻底康复，只有帮助病人恢复自知力才可能预防疾病复发。
  语音时长 1:53”
  庞吉成 主治医师淄博市妇幼保健院

  2018-09-14 8158次

• 精神病人会痴呆吗
  精神病人也是有可能会患有痴呆的，因为老年痴呆是老年人大脑的一个退行性病变，会有记忆力下降，智力下降的问题。所以要做好看护，避免发生意外。西医认为痴呆症无法治疗，但从实际情况来看，只要发现的早，通过中医的针灸和中药还是可以治疗的。
  于奎营 主治医师淄博市第一医院

  2019-01-27 2303次

• 精神病人可以打麻醉吗
  病情分析：可以打麻醉，精神病人，由于长期服用精神类药物，所以对麻醉药物的耐受性更好，有时往往需要加大麻醉药的用量，才能满足麻醉效果。意见建议：建议去正规的医院去做这样的手术，术前与您的麻醉医生和手术医生良好的沟通，以便制定好的麻醉方案和手术方案，术前术后，都要避免病人的情绪波动。
  刘强 副主任医师上海市精神卫生中心

  2020-03-08 5505次

• 精神病人为什么不睡觉
  精神病人的分类非常的繁多，包括十大种类的四百余种疾病，所以我们首先要判定是什么样的精神疾病。例如临床上比较常见的神经症种类的焦虑症、强迫症、恐惧症，患者也可能会出现不睡觉，这时候他们主要就是对于某些场景、空间的害怕、焦虑、恐惧，或者是出现了一些强迫性的思维等而导致大脑处于兴奋状态，所以不容易出现睡眠
  刘强 副主任医师上海市精神卫生中心

  2021-12-02 216次

• 精神病人为什么不承认自己有病？
  患了精神病大脑功能发生紊乱，分析判断综合的一些思维活动发生了障碍。对自己的病态表现不能正确认识，反认为自己的病态思维、感知觉和行为是正确，所以不承认有病。这种情况和戴了茶色太阳镜的人，看白色墙面成了茶色的墙壁的道理是一模一样。精神病人就是带着这种有色眼镜，身处在中不知病，精神病人对疾病缺乏正确认识的
  刘强 副主任医师上海市精神卫生中心

  2022-01-21 806次