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• 冠状动脉狭窄怎么办

  我们可以通过冠状动脉造影，或者心脏的这种冠脉CT，来明确冠状动脉狭窄的程度，一般来说，如果狭窄程度不到50%，就诊断冠状动脉粥样硬化，狭窄程度超过50%，就诊断冠心病，但是一般来说，只有狭窄程度在75%以上，我们才需要考虑进行相应的干预，包括介入治疗，和心脏这种搭桥治疗，这种考虑是由专科医生来决定的，主要是结合他这个狭窄的程度，一个是程度，第二狭窄的部位，第三个是缺血的范围，来综合判断，来决定是否要进行，相应的干预治疗。

  

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  李辉 主任医师北京医院

  2018-07-10 13543次

• 冠状动脉CT查冠心病

  在这里我要说一下，冠状动脉的CT检查，对于一些怀疑冠心病的病人，我们可以做冠状动脉CT的检查，但是我要强调冠状动脉CT，主要看那些冠状动脉钙化的程度，它对血管狭窄的程度就不如冠状动脉造影检查，来得直接、真实、好。我们临床上好多病人说，我要做冠状动脉CT，对一些年轻的、症状不典型的，我们推测他严重冠状动脉病变可能性小的，可以做冠状动脉CT的检查，冠状动脉CT的检查有三个特点，它对阴性值的预测大，就是冠状动脉没有问题的，它的阴性的预测值可以大于95%。如果它对冠状动脉急性病变，特别是斑块破裂造成血栓的病变，它的预测值只有30%。为什么呀，因为那种病变不会有钙化，钙化还要等很长的时间，特别是它钙化的CT值不会超过200，给临床上造成了很多混淆，但是它还有个好处，冠脉的CTA，它同时可以看主动脉是不是有夹层，可以看你的肺动脉是不是有栓塞，它可以一举三得，所以说在临床上选择一个检查的时候，要对病人要个体化，要有针对性，那么我还是强调，如果你高度怀疑冠心病的病人，一定要做冠状动脉造影检查，它的特异性、敏感性都在80%以上。

  

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  卢长林 主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2018-07-11 11708次

• 冠状动脉血运重建治疗
  一，冠状动脉造影血运重建指征：（1）具有良好介入诊疗技术和设备的医院，可对几乎所有不稳定心绞痛的患者行冠状动脉造影检查。（2）是经过48小时充分的内科药物治疗，仍然有心肌缺血发作或者病情不能稳定者。（3）对病情危重，带有血流动力学不稳定者，可在IABP下行冠状动脉造影或血运重建治疗。二，不稳定心绞痛患者血运重建的一般原则：(1)冠灶显示单支病变者且心功能良好可行pci治疗。(2)左主干病变，心功能衰竭及多支病变的患者，若冠脉解剖结构学特点适合外科搭桥手术cabg者，可行cabg治疗。
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  潘凌云 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-08-28 5082次

• 有关冠状动脉血流重建术
  如果冠心病诊断已经明确要进行侵入性的干预，目的也是将冠状动脉血流进行重建，让原来比较狭窄甚至闭塞的血管重新通开。但是在糖尿病患者冠状动脉疾病血管成形术，包括了有经皮冠状动脉介入和冠状动脉旁路移植术这些手术方法，效果都是不好。主要是因为糖尿病血糖升高，对血管影响比较就是它的范围要广泛，而且那容易出现再狭窄的概率，所以长期存活率比较低。药物洗脱支架的引进在一定程度的改善在一定程度改善糖尿病冠心病的预后，所以对糖尿病的患者冠心病是重在预防。再者除了这个方面之外，有些内科要对于糖尿病和非传染病的患者都是非常重要，比如可以可以用每天75到162毫克的阿司匹林，作为预防心脑血管事件的一级和二级治疗，两个都是可以。但是小于三十克的患者，是不建议使用阿司匹林。
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  于姗 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-11-06 2358次

• 动脉血栓怎么引起的
  动脉血栓多见中老年人，主要是由于动脉粥样硬化造成的。因为中老年人动脉粥样硬化受血液动力学影响，从而造成粥样斑块脱落从而形成血栓堵塞相应的血管，继而引起相应的临床症状。目前最好的办法是微创进行取栓。
  黄重峰 主治医师赣州市立医院

  2019-01-30 2304次

• 冠状动脉ct检查怎么做
  冠状动脉ct检查需要高压注射造影剂的同时进行ct扫描，使冠状动脉显影。造影剂为非离子型，一般比较安全，有极少数人会过敏，需要做过敏实验，造影剂经过肾脏代谢，肾功能差的病人也不能做。病人如果一般情况良好，造影剂不过敏，病情需要可以选择冠状动脉CT检查。
  许静 主治医师济南市中西医结合医院

  2019-02-13 3204次

• 冠状动脉造影能检查肺动脉血栓吗
  冠状动脉造影通常能检查肺动脉血栓。冠状动脉造影是一种通过影像学方法判断冠状动脉病变的存在与否，为冠心病的诊断、治疗和研究提供可靠依据的介入性诊断技术。冠状动脉造影是通过动脉穿刺将导管送入冠状动脉并注入造影剂，直接观察冠状动脉及其分支是否狭窄。冠状动脉是心脏的主要供血动脉，其狭窄会导致心肌缺血缺氧，导
  齐欣 主任医师北京医院

  2022-06-10 162次

• 冠状动脉血栓严重吗
  冠状动脉血栓一般情况下比较严重。冠状动脉血栓主要是由于不稳定的斑块破裂，或者血液粘稠度比较高，这样就会在血液成分当中聚集形成血栓，造成血管狭窄甚至闭塞的情况，会引起患者心绞痛或者心肌梗死，如果血栓随着血液流入到了肺循环当中，就有可能会导致肺部血栓堵塞，造成患者出现肺梗死或者肺功能和组织障碍。如果血栓
  徐新娜 副主任医师北京积水潭医院

  2022-06-29 137次