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• 小儿胆道闭锁术后的治疗

  胆道闭锁需要包括裁剪肠子，然后还有就是肛门、肠管吻合，还有就是肠道吻合等多种术式。所以术后需要一个很长的恢复时间。一般来说我们就是恢复，通过早期以禁食水，补液，然后还有抗感染，然后各方面的治疗为主。一般来说是一周以后尝试经口进行少量的喂奶，这期间仍需要密切监测孩子的胆红素指标。而且这个往往就是治疗以后孩子会黄疸迅速好转，而且会下降很快，所以我们治疗的同时需要多方面的监护。还有手术对于孩子来说，术后创伤可能会比较大，所以有些孩子术后可能会出现腹胀的情况。所以我们密切观察孩子的腹部情况，然后还有就是排大便的情况，这些都是我们需要观察，和治疗过程中注意的。还有我们作为家属必须得了解到孩子这种恢复，大概就是两周到一个月之间，然后这个恢复的过程要因孩子的情况。还有就是术中的情况而定，术后往往恢复都比较顺利。当然他远期的结果，可能要依据孩子术中的情况而定。所以说我们术后作为家属需要知道做好充分的随访，还有就是我们需要观察孩子的哪些症状。

  

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  李广 主治医师陆军总医院附属八一儿童医院

  2018-08-31 2288次

• 小儿胆道闭锁特例

  胆道闭锁的唯一解决办法就是通过手术解决，必要的时候可能需要进行肝移植等各个方式进行处理。但是我们曾在临床上接触过一个孩子，就是我们在术前各方面都能够诊断孩子有胆道闭锁的可疑，包括就是胆红素指标，尤其直接胆红素持续升高，然后就是大便就是白陶土一样的，所以几乎来说孩子很能够明确的诊断为可疑胆道闭锁。所以我们通过和家属沟通选择胆道造影，然后在术前和家属沟通一旦说诊断胆道闭锁以后，我们就不再治疗，不再进行进一步的手术。所以我们通过和家属沟通，然后同意以后，然后我们积极地采取了胆道术中造影。术中通过造影很明确，诊断就是胆道闭锁，而且没有胆囊，胆囊发育特别小，几乎来说，就是管状的结构，所以几乎来说术中的情况。还有就是造影的情况，都能够明确胆道闭锁。但是这个孩子后来回来以后，然后家属在第四天左右选择抱回家治疗，然后经过半年的治疗也一直在随访，我们给他比如用一些保肝，还有祛黄的药物。这孩子目前来说，各个指标恢复非常正常，包括胆红素指标，还有就是转氨酶的指标都降至正常。然后到我们门诊随访，大便颜色也非常好，就属于是金黄色的，所以这种胆道闭锁就属于是一种个例。确实放弃以后，孩子目前来说特别好，当然我们也不除外有可能一年以后孩子再次出现胆道闭锁症状加重，甚至就是严重肝损伤的情况。但是目前来说，确实出乎我们的意料，孩子恢复得特别好，而且体重已经长到将近6公斤，各方面完全看不出来是有胆道闭锁的可能。

  

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  李广 主治医师陆军总医院附属八一儿童医院

  2018-08-31 4845次

• 胆道闭锁的术后治疗
  一，术后治疗包括激素治疗，一般在抗生素应用同时术后五到七天，静脉使用每公斤体重四毫克的甲泼尼龙，每三天减量每次减少按每公斤体重一毫克来进行，黄疸消退不佳可重复一次，再减量至两毫克每公斤体重维持十二周后逐渐减量，术后五到七天推荐开始尽量为四毫克每公斤体重比较安全有效。二，另外还要使用利胆药物，雄岐黄胆酸显著改善，必须脂肪酸的缺乏并能降低胆红素水平，口服雄岐黄胆酸十毫克每公斤体重每天，术后计时时即开始，一般维持一到两年。三，还包括预防性的抗生素，目前一般主张术后静脉应用三代头孢菌素两到四周，随后口服小剂量抗生素三到六个月以抑制肠道菌群过度生长。
  语音时长 1:29”
  余梦楠 主治医师中国人民解放军陆军总医院

  2018-08-02 2641次

• 肠闭锁术后会复发吗
  肠闭锁术后的已经切除了闭锁端并且端侧吻合，术后会发生吻合口的狭窄以及因肠粘连造成的肠管不通畅，这个时候如果因肠管不通，可能需要再次手术探查，松解粘连以及探查吻合口的通畅程度。一般畅闭锁术后复发的比较少，注意肠功能的恢复情况，根据胃肠减压的引流量以及腹部胀的情况，术后严格禁食持续胃肠减压，注意应用抗生素以及合理的营养支持治疗。
  语音时长 1:17”
  奚玉廷 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-07-11 1625次

• 胆道闭锁术后怎么护理
  病情分析：术后接口的话可能会难以愈合，常有腹水，经手术切口外渗，需要及时的更换敷料，保持切口的干燥，预防伤口的感染与裂开。意见建议：要严密观察病情的变化，主要是体温、脉搏、呼吸、精神状况以及黄疸的变化。另外，术后观察黄疸的变化，是病情观察的主要内容。黄疸如果皮肤，尿液颜色变浅，大便的颜色有陶土色变为绿色和黄色，这都是病情好转的表现。
  臧世利 主治医师大同市第五人民医院

  2019-05-08 2003次

• 什么是胆道闭锁
  病情分析：在临床上胆道闭锁是一种先天性的疾病，在临床上仅见于婴儿，主要是与出生后病毒感染或者胚胎因素，遗传因素有非常大的关系。意见建议：建议病人可以通过粪便检查，血液检查和超声的检查来明确病情的严重程度，必要时还需要配合肝活检来进行诊断，排除其他肝病的存在。
  陈建富 副主任医师朝阳市第二医院

  2020-02-26 1804次

• 小儿胆道闭锁会引起贫血吗
  小儿胆道闭锁临床上是指先天性胆道闭锁，先天性胆道闭锁一般会引起贫血，应积极配合医生进行治疗，防止病情加重。先天性胆道闭锁是一种胆管闭塞性疾病，先天性胆道闭锁是指肝脏向胆囊输送胆汁的胆管，在胎儿还在宫内或母亲处于围产期时就发生闭塞，导致胆汁无法排出，长期胆汁淤积而引起肝脏功能损害，仅见于婴儿，先天性胆
  陈鸿博 副主任医师武汉协和医院

  2022-06-27 91次

• 胆道闭锁术后怎么护理
  胆道闭锁是外科小儿常见的一种病症，在患者做完胆道闭锁的手术以后，要进行术后的仔细的护理，同时要严密观察病情的变化，包括体温，呼吸，精神状况，脉搏，黄疸的变化，腹胀的消长等。一定要及时的观察，同时要保持口腔的清洁。有鹅口疮的喂奶后，要用生理盐水清洁口腔，皮肤的清洁需要用温水，切忌用皂类产品，以免破坏皮
  王东 主任医师北京大学人民医院

  2022-05-24 143次