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• 膝关节损伤

  对于年轻人来讲，常见的膝关节损伤，主要就是半月板的损伤、软骨的损伤和韧带的损伤，这都是在不合适的运动动作的情况下，产生的一些关节类的异常活动，那么使得关节类的结构产生损伤，最常见就是软骨的骨折、半月板的撕裂，以及交叉韧带的断裂，对于这三种疾病来讲，是比较常见的，也是我们作为骨科大夫和运动医学的大夫来讲，是需要患者要求手术的。如果这种病人，在创伤情况下不手术了，那么将来的这种软骨的磨损，会越来越快，会损伤越来越加重，那么导致的结果，就会出现早期的关节置换。对于老年病人来讲，是大多数都是处于，一个磨损过度磨损的，关节老化和关节磨损的一个状态，那么它在轻微的外力情况下，就可以出现，这种半月板的撕裂，或者是软骨的这种损伤，那么对于老年人来讲，我们主要是针对，早期主要是针对一些症状治疗，那么对于晚期来讲，我们可以通过关节镜，去做半月板的一些撕裂的切除，对于软骨损伤进行修复，那么对于严重的患者，比如说大面积软骨的损伤，交叉韧带断裂，或者是又有半月板撕裂的病人来讲，那么我们最后采取的治疗方法，就是做关节的表面置换，那么去用一个手术，解决患者所有的问题，而且也能够从根本上，去改善疼痛和功能的这些问题。

  

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  杨昕 副主任医师北京大学第一医院

  2018-08-03 9723次

• 膝关节磁共振诊断

  膝关节是一个非常复杂的人体大关节，普通的X光片我们只能看到四个骨头，也就是股骨、胫骨、髌骨和腓骨；CT能把骨头的细节，看得更细微一些，当然里面膝关节的半月板韧带、交叉韧带或者侧副韧带，还有软骨的情况，这些我们在X光片和CT上，是看不出来的。所以膝关节一旦有病变了以后，我们比较推荐的是，患者去做核磁共振检查。核磁共振能把我们上述讲到的这些软组织，非常精细的来展示出来，能够让医生很好地去判断你的膝关节的外伤，或者退变以后的一种状态。然后根据这个诊断，来给出相应的治疗的方案，这样子会取得比较好的效果。

  

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  蒋逸秋 副主任医师南京市第一医院

  2018-12-12 13669次

• 膝关节损伤鉴别诊断
  半月板损伤患者多有外伤史，伤后疼痛，膝关节随即肿胀，急性期疼痛定位大多不准确，后期出现特定部位的疼痛，损伤后出现关节积液、关节交锁并出现打软腿的现象。膝关节活动过程中出现弹响，可伴随患侧疼痛。两周后即可出现股四头肌的萎缩，内侧比较明显，关节间隙可触及固定局限的压痛点，麦氏征检查大多数为阳性，可进行定位，是最常用的检查方法。Apply试验可在损伤侧引发疼痛，并可进行半蹲负重情况检查。有人还进行摇摆试验，即将一手拇指置于损伤侧关节间隙，另一指轻轻的左右摇小腿，拇指可感受到半月板与间隙内进出，伴疼痛即为阳性。膝关节造影也是常用的检查手段，在诊断上有一定的帮助，可进行损伤定位，在某种情况下仍然有人使用，但逐渐被新的检查方法所代替。关节镜检查的确诊率可达90%，同时可进行手术，但对内侧半月板后角观察有一定的局限性，MRI检查对关节软组织损伤有相当诊断的价值。
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  杨宇 主治医师锦州医科大学附属第一医院

  2018-11-06 4416次

• 膝关节损伤的鉴别诊断
  膝关节损伤以后很容易导致膝关节部位的疼痛、肿胀、活动受限的情况，它的鉴别诊断主要膝关节部位的疾病，比如说膝关节部位老年性退变引起的骨性关节炎，也很容易导致膝关节部位疼痛、肿胀以及活动受限情况。再就是膝关节内部的囊肿，也容易导致膝关节的肿胀、疼痛以及活动受限情况。还有就是退变引起的膝关节半月板的损伤以及病人膝关节后部出现的腘窝囊肿也容易导致膝关节部位的疼痛及活动受限的情况。所以说膝关节损伤的鉴别诊断主要与本身的退变，半月板的损伤，以及膝关节内部的囊肿相鉴别。
  语音时长 1:23”
  王富 主治医师济南市中西医结合医院

  2018-07-13 4580次

• 膝关节后交叉韧带损伤鉴别诊断
  膝关节后交叉韧带是位于膝关节内的，起到后向稳定作用的一个韧带结构。它的功能非常重要，主要是防止胫骨的后坠。膝关节后交叉韧带损伤多见于外力的撞击胫骨上端引起的韧带损伤。主要要鉴别的疾病：1、前交叉韧带损伤，主要表现为膝关节的前向不稳。2、侧副韧带损伤，主要表现为膝关节的侧向不稳定。3、膝关节内骨折，也见于一些暴力损伤。一般在x光片上，可以明确诊断。4、膝关节内的一些滑膜的炎症、半月板损伤。这些病与后交叉韧带损伤在在某些程度上有一定的症状的交叉性，但是最终的诊断需要依靠核磁共振检查，进行判断。
  韩大伟 主治医师浙江省台州医院

  2018-11-25 2503次

• 膝关节韧带损伤鉴别
  膝关节韧带损伤鉴别在临床上，膝关节周围韧带损伤是比较多见的，常见的韧带损伤有前交叉韧带、后交叉韧带、内侧副韧带、外侧副韧带损伤。哪些疾病需要与韧带损伤鉴别？第一，膝关节周围的骨折，一般通过X线片检查可以鉴别。第二，膝关节内的半月板损伤，一般通过磁共振检查可以与其鉴别。第三，膝关节内的滑膜的炎症反应，也会出现关节周围的肿胀疼痛，一般结合病史和影像学检查可以与其鉴别。第四，膝关节内软骨损伤，一般通过核磁共振检查可以与其鉴别。
  韩大伟 主治医师浙江省台州医院

  2018-11-25 1502次

• 膝关节损伤的鉴别诊断
  膝关节损伤以后很容易导致膝关节部位的疼痛、肿胀、活动受限的情况，它的鉴别诊断主要膝关节部位的疾病，比如说膝关节部位老年性退变引起的骨性关节炎，也很容易导致膝关节部位疼痛、肿胀以及活动受限情况。再就是膝关节内部的囊肿，也容易导致膝关节的肿胀、疼痛以及活动受限情况。还有就是退变引起的膝关节半月板的损伤以
  高鹏骥 主任医师北京积水潭医院

  2022-01-29 308次

• 膝关节病鉴别诊断
  膝关节病鉴别诊断一般是腰椎间盘突出、腰椎管狭窄等。1、腰椎间盘突出：多是由于椎间盘退变、妊娠、损伤等因素引起的，当腰椎间盘突出刺激了本体感觉和触觉纤维，就会引起下肢麻木等症状，神经根受损还会引起下肢疼痛、乏力等症状，就需要进行直腿抬高试验、CT等检查明确诊断。2、腰椎管狭窄：多是由于外伤、感染、肿瘤
  刘凤岐 主任医师首都医科大学附属北京友谊医院

  2022-02-14 442次