问膝关节韧带损伤鉴别
病情描述:
膝关节韧带损伤鉴别
答医生回答
病情分析:
膝关节韧带损伤鉴别在临床上,膝关节周围韧带损伤是比较多见的,常见的韧带损伤有前交叉韧带、后交叉韧带、内侧副韧带、外侧副韧带损伤。哪些疾病需要与韧带损伤鉴别?第一,膝关节周围的骨折,一般通过X线片检查可以鉴别。第二,膝关节内的半月板损伤,一般通过磁共振检查可以与其鉴别。第三,膝关节内的滑膜的炎症反应,也会出现关节周围的肿胀疼痛,一般结合病史和影像学检查可以与其鉴别。第四,膝关节内软骨损伤,一般通过核磁共振检查可以与其鉴别。
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膝关节交叉韧带损伤我们知道膝关节关节腔内最主要的有两个韧带,一个叫前交叉韧带,一个叫后交叉韧带,正常人的日常生活,是不大会造成这两个韧带的损伤的,因为这两个韧带非常的强韧。当然比如说一些剧烈的运动,打球、踢球,或者其他的外伤车祸,可能会造成我们的交叉韧带断裂损伤。治疗的原则方面,一旦受伤以后患肢要制动,不要造成进一步的二次损伤,要尽早的到医院,来进行膝关节的核磁共振的检查,明确交叉韧带损伤的严重程度,然后根据损伤程度来决定下一步的治疗方案。一般来说,前交叉韧带、后交叉韧带,如果损伤是明确的,往往需要组关节镜下的交叉韧带的重建技术,来达到在关节腔里面重造一个韧带,基本上能达到原先韧带的所有的功能。01:12
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膝关节韧带损伤怎么检查第一,物理检查,膝关节抽屉试验。患者平卧床上,膝屈曲90度,双足平置于床上,保持放松,检查者坐于床上抵住患者双足使之固定,双手握住膝关节的胫骨端,向前方拉小腿。如出现胫骨前移比健侧大5mm为阳性,提示前交叉韧带损伤。屈膝90度,双手放在膝关节的后方,拇指放在伸侧,重复向后推拉小腿近端,胫骨在股骨上向后移运动为阳性,提示后交叉韧带损伤。第二,磁共振检查,磁共振对软组织损伤判断是非常敏感的,对韧带的撕裂,以及韧带的水肿、韧带的断裂,都是非常准确和可靠的。第三,关节镜检查,交叉韧带损伤的金标准可同时进行交叉韧带修复手术,诊疗过程微创,效果确切。01:23
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膝关节韧带损伤膝关节韧带损伤在临床上也是非常常见的,比如说侧副韧带的损伤,前后交叉韧带的损伤,针对于韧带损伤的治疗,主要还是根据病人韧带损伤的严重程度,以及结合查体和辅助检查,来明确下一步的治疗方案,如果是通过查体韧带只是部分的撕裂,稳定性非常好,并且辅助检查也检查没有完全地断裂的情况。一般这种情况完全可以选用保守治疗的办法,一般可以带支具或者是打石膏进行外固定,这期间需要抬高患肢,应用一些活血化瘀的药物治疗就可以,但是如果是查体韧带已经完全的断裂,或者是辅助检查也显示有完全损伤的情况,一般针对于这样的病人就需要积极的进行手术重建韧带治疗,以免留下后遗症。语音时长 01:36”
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膝关节侧副韧带损伤鉴别诊断膝关节的侧副韧带一般分为内侧副韧带以及外侧副韧带,分别位于膝关节的内侧以及外侧,对于维持关节的稳定性具有非常重要的作用。内外侧副韧带损伤在临床当中是非常常见的,常常是由于严重的暴力引起的,尤其是高处坠落伤,严重的交通事故,严重的关节扭伤。韧带损伤之后,会引起局部的疼痛,肿胀以及明显的功能障碍。损伤之后,需要积极的去完善磁共振检查,明确损伤的具体程度,同时还要进行关节稳定性的查体,如果韧带损伤比较严重,关节的稳定性受到了破坏,需要积极的进行手术治疗,对于韧带损伤的鉴别诊断需要和骨折以及关节的脱位来相互鉴别,积极的完善ct以及磁共振检查能够有效的进行鉴别诊断。语音时长 01:10”
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膝关节后交叉韧带损伤鉴别诊断膝关节后交叉韧带是位于膝关节内的,起到后向稳定作用的一个韧带结构。它的功能非常重要,主要是防止胫骨的后坠。膝关节后交叉韧带损伤多见于外力的撞击胫骨上端引起的韧带损伤。主要要鉴别的疾病:1、前交叉韧带损伤,主要表现为膝关节的前向不稳。2、侧副韧带损伤,主要表现为膝关节的侧向不稳定。3、膝关节内骨折,也见于一些暴力损伤。一般在x光片上,可以明确诊断。4、膝关节内的一些滑膜的炎症、半月板损伤。这些病与后交叉韧带损伤在在某些程度上有一定的症状的交叉性,但是最终的诊断需要依靠核磁共振检查,进行判断。
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膝关节韧带损伤评级膝关节损伤的分级主要是按照韧带损伤程度,严重程度可以分为三度:第一度就是扭伤,扭伤的定义为少量的韧带纤维的断裂伴有局部的压痛,但是关节的稳定性良好。第二度扭伤,是有更多韧带纤维的断裂,并伴有更严重的功能丧失和关节反应,这个时候出现一些轻度的到中度的关节的部位。第三度的扭伤,就是为韧带的完全断裂,并因此产生了显著的关节不稳,这种情况下就会出现严重的关节功能受限,所以膝关节损伤的分级对于膝关节的治疗有一个明确的作用,对于一二度的损伤一般情况下仅仅就是制动休息治疗为主,对于三度的损伤一般需要手术。
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膝关节多处韧带损伤膝关节韧带损伤,这是一种非常比较常见的疾病,治疗方法较多但疗效不一,膝关节的关节囊薄弱,关节的稳定性主要依靠韧带和肌肉,以内侧副韧带最为重要,其次为外侧副韧带、前后交叉韧带。膝关节韧带损伤多由于外伤所致,患者剧烈疼痛、关节及周围肿胀皮下有淤斑,关节有积液及活动受限严重影响患者的工作与生活。可以通过x
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膝关节损伤鉴别诊断半月板损伤患者多有外伤史,伤后疼痛,膝关节随即肿胀,急性期疼痛定位大多不准确,后期出现特定部位的疼痛,损伤后出现关节积液、关节交锁并出现打软腿的现象。膝关节活动过程中出现弹响,可伴随患侧疼痛。两周后即可出现股四头肌的萎缩,内侧比较明显,关节间隙可触及固定局限的压痛点,麦氏征检查大多数为阳性,可进行定