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• 什么是颈内静脉穿刺置管术

  颈内静脉穿刺置管术，往往是急诊需要补液或者是进行血液透析的时候，还有就是放置输液港，这些手术方式时，我们会采取的。颈内静脉是人体比较表浅，可以进行穿刺活动的一根非常重要的血管。我们相对比较多的是在右侧，通过超声定位或者解剖定位，穿刺这根血管，顺一根导丝进去，然后通过导丝再进导管，通过射线或者是DIC的定位，看这个管子是不是放到位了，在不在血管里头。后续我们可以进行血液透析、补液甚至化疗，这样的医疗行为。

  

  01:05
  尹杰 副主任医师北京大学第一医院

  2019-01-31 77649次

• 重睑术的并发症

  重睑手术虽然是我们眼整形美容，最常做的美容手术。但是，它也是最复杂也不是一种非常简单的手术，重睑手术它也是非常有难度的，你做好一个重睑手术也是非常困难的。一般我们做重睑手术，从设计到手术操作到术后护理，每一个环节都非常重要。那么重睑手术最常见的一些并发症。一就是和患者没有进行沟通手术的设计，没有按照患者本身，自身的眼部条件进行。比如说他特别小的眼睛，我们给他设计的特别宽的双眼皮那就不适合。这是手术设计方面的，从手术设计开始就容易出现问题的。第二个，就做完手术以后，由于我们比如说画线的问题，患者术中检查配合的问题，还有打麻药的水肿和瘀血的问题，这些都容易造成双眼皮的不对称性。短期由于出血、瘀血、水肿造成的不对称。随着瘀血水肿的消失，双眼皮就会逐渐变成对称。所以患者早期的一些不对称，要有耐心等待恢复，特别明显的不对称，经过水肿期消除了以后，这种不对称，我们有可能还要会进行再次的修复手术，这是双眼皮的不对称。再一个是双眼皮明显的瘢痕增生，瘢痕增生主要是看是不是瘢痕体质；再一个手术中的操作；还有就是我们术后，要平稳地去度过，三到六个月的瘢痕增生期；还有就是有的做完双眼皮以后，多重睑变成了三眼皮、四眼皮这一点；再一个有的人做完手术以后，手术中损伤了提上睑肌，造成了上睑下垂。有的人做完双眼皮以后，眼睛大了，下垂了，短时间的由于提上睑肌的休克，提上睑肌的损伤，造成的上睑下垂。如果是可逆的，我们观察三到六个月，上睑下垂就会自行的修复；如果三到六个月过去了以后，如果下垂还比较明显，那就说明这种提上睑肌的损伤是不可逆的，有可能我们需要做手术的修复。另外就是我们做手术中，脂肪去的太多，会造成眼部的凹陷，双眼的凹陷的饱满度不对称，这几种情况，是我们做双眼皮手术最常遇到的问题。

  

  02:49
  王越 副主任医师首都医科大学附属北京同仁医院

  2020-04-15 2164次

• 股静脉临时导管置管术的并发症及处理
  如果患者进行了股静脉临时导管置管术其并发症可能会包括以下一些方面：一，穿刺时可能会引起股静脉穿通伤或者是误伤股动脉导致出血形成血肿，局部血肿一般压迫即可，但是需要注意的是如果出现了腹膜后的大血肿可以有生命风险需要及时外科处理。二，可能会出现穿刺部位感染，导管内形成菌栓可能会引起患者出现畏寒、高热、败血症，严重时会出现感染性休克，当及时拔出导管并结合应用敏感抗生素进行治疗。三，股静脉穿刺时可能会误入腹腔内、膀胱内，此种并发症需要外科进行处理。四，留置导管期间可能会引发静脉炎、空气栓塞等。五，留置导管期间可能会出现导管感染、导管血栓形成、局部导管阻塞，必要时需要进行抗炎、溶栓或者是更换导管等治疗。
  语音时长 1:32”
  徐亚光 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-06-17 5715次

• 颈内静脉临时导管置管术的指征是什么
  颈内静脉临时导管置管术的指征，一般来说如果患者存在以下一些方面则需要进行颈内静脉临时导管置管术。主要包括：一，紧急血液透析或者是临时学透析治疗。二，需要进行其他血液净化治疗包括血浆置换或者是血液灌流等。三，患者需要进行连续性肾脏替代治疗。四，维持性血液透析患者内瘘出现阻塞或者其他并发症而不能再使用着。五，新建内瘘成熟之前患者需要提前进入血液透析治疗。六，使用长期导管进行血液透析的患者由于长期导管发生了一些并发症需要暂停使用，则需要进行临时治疗。如果患者需要进行颈内静脉临时导管置管术应当去正规综合性医院肾内科就诊检查评估病情，必要时可以行临时导管置管术。
  语音时长 1:22”
  徐亚光 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-06-17 3800次

• 静脉穿刺置管术是什么
  病情分析：静脉穿刺置管术是临床上常用于静脉输液的手段之一。意见建议：通常选取锁骨下静脉，颈内静脉，股静脉等大静脉进行穿刺置管。具体的步骤如下，首先对于穿刺点进行皮肤消毒处理，穿刺针穿入静脉血管内，沿穿刺针置入导丝后退出穿刺针，顺导丝置入静脉导管，局部固定导管，预防脱落。
  尹杰 副主任医师北京大学第一医院

  2019-06-12 3402次

• 静脉输液的并发症有哪些
  病情分析：通常在临床上，静脉输液的并发症比较多，一般来说包括药物过敏，输液反应，急性左心功能不全，静脉炎，皮肤坏死等等。不同的药物对血管、皮肤和黏膜的刺激不一样。意见建议：所以静脉输液的并发症，常见的包括药物过敏，静脉炎，过敏性休克等等，但这些并发症并不是所有输液治疗的人都会发生，每个人的情况又不一样。
  赵英帅 主治医师河南省人民医院

  2019-02-25 5502次

• 颈内静脉置管术的并发症
  如果尿毒症患者进行了颈内静脉置管术其并发症可能有以下一些方面：一、皮下渗血或血肿，这种并发症最为常见。二、患者可能还会出现气胸，血胸或者是血气胸的情况。三、患者在插管时还有可能会出现空气栓塞的情况。四、患者在导丝或导管进入右心房或右心室后可能会造成心律失常。五、在置管时可能会出现导丝断裂或者导丝滞留
  尹杰 副主任医师北京大学第一医院

  2021-12-03 1053次

• 颈内静脉置管
  颈内静脉置管属于深静脉置管术中的一种。用于迅速开放大静脉通道，便于输液、输血等急症抢救治疗。用于监测中心静脉压，指导补液的量。等患者需要长期补液或者外周静脉条件差时，也应该开通静脉穿刺置管。肿瘤病人为了保护外周血管防止化疗药物的外渗引起皮肤坏死，往往也是通过中心静脉进行化疗。静脉造影或经静脉的介入治
  尹杰 副主任医师北京大学第一医院

  2019-02-12 11184次