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• 什么叫做冠脉搭桥术

  冠脉搭桥手术也称为冠状动脉旁路移植术，或者叫做架桥术。在手术当中，并不是将原来自身的冠状动脉挖掉或者去除掉，而是从人体的其它部位，比如胸廓内动脉、大隐静脉或者手臂上的桡动脉取下一根血管，一端吻合在主动脉上，另一端吻合在狭窄远端的冠状动脉上，可以将主动脉的血跨过狭窄供应到狭窄远端的心肌上。在使用的桥血管当中，其中桡动脉的远期通畅率最好，十年通畅率能够达到90~92%。

  

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  赵舟 副主任医师北京大学人民医院

  2022-07-06 3493次

• 冠脉支架术后的康复治疗是什么

  冠心病，尤其是心血管疾病，目前成为我国，疾病致死率和致残率的，首要的一个病因。在冠心病的患者来说，咱们大家常知道的，就是冠脉的介入治疗，也就是说植入支架，是迅速能够缓解，病人临床症状的一个手段之一。那么做完冠心病的支架植入治疗以后，就一劳永逸了吗，实际上不是这样的。做完冠脉支架以后，有好多病人会出现一些抑郁状态，有1/3的病人，不能从事一些正常的工作、学习这种状态。那么怎么样让这部分人重新回到，正常的生活和工作当中呢，我们就涉及到，在冠心病支架植入术后，我们要进行一个康复治疗。所谓的康复治疗，并不单纯是指一个运动治疗，它还包括一些药物治疗、心理健康的指导咨询、营养治疗，以及一些对病人心理因素的，一个干预治疗。

  

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  张平 副主任医师首都医科大学附属北京康复医院

  2019-09-19 1872次

• 什么是冠脉钙化的积分？
  冠脉钙化积分的概念是使用CT对冠脉整体的钙化情况进行量化评估，目前常用的计算方法有Agatston积分，体积积分和质量积分。Agatston积分是目前最常用的钙化积分，也是绝大多数医院影像报告中出现的积分，Agatston积分计算原理为钙化密度赋分*钙化面积。首先根据病变的ct值进行赋分，130~199hu为1分，200~299hu为2分，300~399hu为3分，400hu及以上为4分，然后乘以钙化面积(以平方毫米计)，最后将ct所有截面中各个冠脉的评分相加，得到总钙化的评分。类似的是，直接钙化面积*层厚可以计算出体积积分，反应了钙化总体积。而质量积分就是Agatston积分/钙化面积，反映了钙化的平均程度。
  语音时长 1:35”
  潘凌云 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-08-22 21406次

• 冠脉钙化积分在指南及共识中的推荐
  2013年1sc稳定型心绞痛指南，不推荐使用冠脉钙化积分来鉴别冠脉狭窄，三类推荐c级证据。2014年冠脉钙化病变诊治共识，目前常用的积分大于100时，诊断冠脉造影证实冠心病狭窄大于50%的，敏感性为95%，特异性为79%。冠状动脉钙化积分为0时，除外冠心病狭窄大于50%的，阴性预测值为96%到100%。2016年欧洲心血管儿预防指南，钙化积分用于心血管风险的修正2b推荐b级证据。2017年美国心血管ct协会共识，在40到75岁十年，动脉硬化疾病风险5%到20%，主要硬化疾病的无症状者中，使用冠脉钙化积分来协助临床决策是否合理。在某些十年风险小于50%的患者中，比如早发冠心病家族史，也是合理。
  语音时长 01:52”
  潘凌云 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-08-21 9404次

• 冠脉钙化严重吗
  病情分析：冠脉钙化为冠脉硬化的一种表现，与年龄，高血压，高血脂，高血糖，吸烟，饮酒等危险因素相关。意见建议：其严重程度与其钙化的程度相关，如果钙化程度较轻，并且不伴有粥样斑块的存在，同时患者也没有明显的症状，密切监测即可，如果钙化较严重，同时伴有粥样斑块的存在，已经出现冠脉狭窄甚至闭塞，就应当及早前往医院，进行治疗。
  杨庆玺 副主任医师山东省泰山疗养院

  2019-03-22 3703次

• 冠脉钙化是冠心病吗
  病情分析：冠脉钙化不一定是冠心病。冠脉钙化有时有可能是血管外钙化而血管内血流是通畅的，并未见明显狭窄，这种时候是不能诊断为冠心病的。明确冠脉钙化是否是冠心病，需要行冠脉造影检查。意见建议：建议冠心病的患者应坚持规律服用药物，不能随意停药，定期到门诊监测血管狭窄情况，以及心脏结构和功能状况，出现不适及时就诊。饮食清淡，注意休息。
  尹倩然 主治医师徐州医科大学附属医院

  2021-01-03 1202次

• 如何发现冠脉钙化？
  在冠脉钙化非常严重时，确实可能在x片上观察到，在大多数情况下敏感度很低，在冠脉造影中可以观察到钙化与x片的问题相似。都是敏感性很低而特异性较高，因而并不是主要评估手段，ct检测，钙化不需要造影剂，在ct上表现为高密度影，中膜的钙化通常延冠脉走形规则、平滑线形高密度影，内膜的钙化通常是不规则不光滑的点
  齐欣 主任医师北京医院

  2022-01-24 243次

• 冠脉钙化灶什么意思
  冠脉钙化灶，指的是冠状动脉壁上出现的钙盐沉积现象，它通常被视为动脉粥样硬化的一个重要标志。这一病症的形成并非偶然，而是多种因素共同作用的结果。首先，冠脉钙化灶的形成与脂质代谢异常密切相关。当血液中的胆固醇和其他脂质物质在冠状动脉内壁过量积累
  杨士伟 主任医师首都医科大学附属北京安贞医院

  2024-10-17 0次