心力衰竭与肺部感染之间的关系
心力衰竭指的是患者心肌泵血能力的下降,或者是心脏的负担过重,常发生于有一些心脏基础疾病或者是有一些其他的毛病导致的心脏的负担过重的情况。这种疾病与肺部感染常常伴随,很多患者是有心脏的基础疾病,但是平时尚且可以维持正常的功能,一旦受凉感冒,有肺部感染的情况,患者就很快诱发心力衰竭,也就是说, 呼吸道的感染,包括肺部感染在内的呼吸道感染,常常是心力衰竭的诱因,尤其是冬天,冬天和春天的交际的时候,患者经常出现这样的问题。再者心力衰竭的状态下,肺部可能瘀血,容易滋生细菌,所以心力衰竭的患者反过来,又能加重或者是引起肺部感染,所以这两者互相影响,这样的关系形成恶性循环。
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心力衰竭的病人为什么容易合并肺部感染心力衰竭本身整个心脏功能是减退的,心脏功能减退,会带来免疫系统功能发生减退,同时往往发生在老年人身上。老年人各方面的脏器多多少少会存在一些问题,容易引起感染的情况。但其实最重要的就是心脏,它的血泵不出去,会积存在肺里面。肺的毛细血管成为滋养床,细菌这些东西就容易在那里受到血液的滋养,更容易生长。同时可能肺的一些功能减退之后,通过呼吸道排出去的功能也减退,细菌就更容易在肺里面生长、繁殖,然后出现肺炎。所以,从身体免疫功能,还有局部器官的血管床的滋养,对细菌的感染提供了很好的生长的环境。01:23
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心力衰竭的特征心力衰竭的患者,突出会表现在呼吸困难,有些人会活动后走一走,爬爬楼梯,他就会感觉到,自己的胸闷、憋着气短,但以为是呼吸困难的表现。严重的话,轻微的活动都会出现呼吸困难的症状,更严重的就是躺下,甚至完全不能动弹,静息状态下都感觉到呼吸会比较憋气,这是突出的心力衰竭的表现。当然还会有一些其他的情况,比如说水肿、胃纳差,吃东西胃口感觉很差;全身特别是下肢的、腹部的一些水肿,可能比较明显,颜面、眼睑也会有浮肿,那是比较晚期的一些表现。所以希望出现这些,活动后的一些呼吸困难,或者说有浮肿、水肿的一些表现,甚至纳差的一些表现,应该去咨询一下,是不是有这方面的一些可能性。01:12
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心力衰竭与睡眠的关系如何心力衰竭和睡眠关系比较密切,心力衰竭主要是指的是心脏功能不全导致的一个临床综合征。包括心排血量不足,心脏功能减退减弱出现瘀血等情况。当然种种的这种心力衰竭不适症状,对睡眠产生不良影响,反过来,睡眠也会加重心力衰竭。首先就是心力衰竭睡眠的时候平卧,血液重新分配使得肺血量增加,夜间迷走神经张力增加,小支气管收缩等原因引起夜间阵发性的呼吸困难,患者入睡以后会憋醒,采取端坐位。然后经过休息一会可以缓解,所以说心力衰竭患者睡眠质量和睡眠效率是下降的,大约45%到66%的慢性心力衰竭患者和睡眠相关的呼吸暂停有关系。从另一个方面来看,各种睡眠障碍会加重心脏病,比方说出现心率失常心力衰竭等等。睡眠质量差的人心律失常的发生率高,睡眠呼吸暂停的患者夜间兴奋,血液当中的去甲肾上腺素和肾上腺素增加会导致心率失常,心力衰竭,所以应该重视两者之间的关系。语音时长 1:54”
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心力衰竭与房颤的关系和治疗心力衰竭的病人很容易合并房颤,一部分房颤的病人,在比较久的情况下,心率比较快的情况下,到中晚期也容易合并心力衰竭。心力衰竭合并房颤的情况,在治疗方面有比较多的药物可以选择,这时候治疗原发病尤其显得重要。如果是心力衰竭引起的房颤,在治疗房颤的同时,加强心力衰竭的治疗,并且要找心力衰竭的原因。如果是房颤在长时间得不到转复的情况,心室率又很快的情况,容易导致心力衰竭,这时候控制心室率显得尤为重要。我们要把房颤的心室率控制下来,并且同时治疗心力衰竭。所以我们的侧重点不一样,我们要去找引起心力衰竭的原因是什么,是其他病为主,我们要治疗其他病,是房颤引起的心力衰竭,我们要治疗房颤。建议如果房颤在早期,要尽快去治疗,早期房颤得到治疗以后,转化为心力衰竭的几率会下降。语音时长 01:50”
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心力衰竭与睡眠的关系如何心力衰竭患者中中枢性睡眠呼吸暂停发生率高达 30% -40%,且常以潮式呼吸出现。阻塞性睡眠呼吸暂停是促进、诱发及加重心力衰竭的高危因素。对于心衰的治疗是目前的关键,需要积极的治疗冠心病,维持危险因素与正常的范围之内,避免并发症的进一步发展,同时心衰的症状,需要减轻。根据心衰发生时有无肺部的湿性罗音,有无下肢水肿等等,进行合理的选择治疗。改善症状主要是进行强心,利尿扩血管,建议及时的住院进行治疗,减轻症状。
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心力衰竭的病人为什么容易合并肺部感染病情分析:心力衰竭的患者合并肺部感染,主要是由于长期的卧床所导致的。也由于患者免疫力下降,也容易导致肺炎的发生,心衰的患者一定要进行积极的治疗。卧床的患者一定要翻身扣背,这样才能够避免肺炎的发生,而且要注意保暖。意见建议:一定要注意多休息,避免熬夜,避免劳累,还要吃一些有营养、易消化的食物,避免吃辛辣、刺激性的食物。避免吸烟,避免饮酒。
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心力衰竭与睡眠障碍有何关系?充血性心力衰竭与睡眠呼吸障碍均为常见病,心力衰竭合并睡眠呼吸障碍并不少见。研究表明,心力衰竭患者有40%~60%合并有睡眠呼吸障碍,主要为中枢性睡眠呼吸暂停,其中包括陈-施呼吸,少数合并阻塞型或混合型睡眠呼吸暂停。陈-施呼吸又称潮式呼吸,既有呼吸节律的变化,又有呼吸幅度的改变。呼吸由浅慢变为深快,
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心力衰竭的症状与体征这里谈的主要是急性心力衰竭。第一点讲下急性心衰的早期表现:左心功能降低的早期征兆为心功能正常者出现疲乏,运动耐力明显减低,心率增加十五到二十次每分,继而出现劳力性呼吸困难,夜间阵发性呼吸困难,高枕睡眠等,检查可见左心室的增大,舒张早期或者是中期奔马律,两肺底部有湿啰音、干啰音和哮鸣音。第二点是急性的