这里谈的主要是急性心力衰竭。
第一点讲下急性心衰的早期表现:左心功能降低的早期征兆为心功能正常者出现疲乏,运动耐力明显减低,心率增加十五到二十次每分,继而出现劳力性呼吸困难,夜间阵发性呼吸困难,高枕睡眠等,检查可见左心室的增大,舒张早期或者是中期奔马律,两肺底部有湿啰音、干啰音和哮鸣音。
第二点是急性的肺水肿,起病比较急,病情可迅速发展至危重状态,突发的严重呼吸困难,端坐呼吸,喘息不止,烦躁不安,并且有恐惧感。
第三是心源性的休克,表现:
第一点:低血压持续三十分以上,收缩压降至90毫米汞柱以下或者是原有的高血压的患者收缩压降低大于等于60毫米汞柱。
第二点:是组织的肌灌注状态,有皮肤的湿冷、苍白和发绀伴紫色条纹,心动过速,心率大于110次每分,尿量明显减少,小于二十毫升每小时甚至是无尿,有意识障碍。
第三点:是血流动力学的障碍。
第四点:代谢性的酸中毒和低氧血症。