问高渗性昏迷怎么治疗
病情描述:
高渗性昏迷怎么治疗
答医生回答
病情分析:
高渗性昏迷是由于应激,高糖摄入及大量出汗等原因,体内胰岛素相对性不足而引发的昏迷。表现为高血糖,而无酮症酸中毒,血浆渗透压增高,脱水和进行性意识障碍为特征。
意见建议:
治疗原则以纠正脱水,纠正高渗透压状态为主,降低血糖,维持水电解质的平衡为辅。给予大量的低渗盐水,纠正高渗透压的状态,同时加用适当的胰岛素。当血糖低于13.3毫摩尔每升以后,我们可以用糖水加胰岛素。过程中我们注意复查水电解质的情况,如果有低钾的情况,我们要注意补钾。患者神志昏迷的话,我们应该做一个头CT,排除脑出血或者大面积脑梗这些情况。
为你推荐
-
疱疹性口炎怎么治疗疱疹性口炎,实际上是一个病毒感染,主要就是单纯疱疹病毒,一型的感染,所以治疗应该是抗病毒治疗。在临床上,也根据情况,比如说孩子在早期的时候,有感冒症状,有发烧,如果烧到38.5度以上,就应该退烧,可以吃一些退烧药。但如果一直在38.5度以下,可以不用吃退烧药,在抗病毒方面,一般的孩子,咱们也不是上来,非要用阿昔洛韦这一类的,口服药物。有的时候也可以选用一些中药,比方说口炎清颗粒,板蓝根什么这一类的,抗病毒的中药,给孩子口服,一般的口炎清颗粒,就是一包一天两次就可以了。如果孩子发作的比较重,也可以用阿昔洛韦等,抗病毒的药物,给孩子治疗,口腔局部也应该有一些治疗,可以用一些漱口液,还可以用一些溃疡散,什么局部的来涂抹治疗。01:18
-
囊肿性痤疮怎么治疗?囊肿性痤疮是一种重度痤疮,表现为大小不等的结节、囊肿,常伴有化脓感染,部分患者病程较长,会遗留凹陷性的疤痕,影响美观。囊肿性痤疮主要是内分泌失调、皮脂分泌过多以及,毛囊内微生物感染所致。其中雄激素分泌过盛是最常见的原因,应及时治疗。常采用联合用药的方式进行治疗,可以口服异维A酸胶囊,它能控制皮脂腺的分泌,改善毛囊角化过度,促进囊肿结节的吸收。同时外用过氧苯甲酰凝胶涂抹,它是一种氧化剂,外用于皮肤后,能缓慢释放出新生态氧,杀灭痤疮丙酸杆菌。如果是炎症比较重的患者,可跟根据情况,先口服抗生素治疗。用药过程中应注意身体的耐受反应,生活中应避免过食油腻、酸辣等刺激性食物及甜食,低脂、清淡饮食,多吃新鲜蔬菜水果。如需用药,或需要了解更多异维A酸胶囊的用药知识,请咨询医师或药师,在其指导下用药。01:35
-
高渗性昏迷怎么治疗高渗性昏迷一般会出现高钠、高氯,肾功能不全等等,有时会伴有发热等症状,高渗性昏迷,最主要的治疗方法是补液,分为胃肠道补液和静脉的补液,胃肠道补液患者可以鼻饲,在鼻饲管予以大量的补液治疗,静脉补液包括葡萄糖、氯化钠等相关的药物。尽量补钾,同时注意离子的紊乱和酸碱的失衡,如果患者有高血糖时我们要予以积极的纠正,如果患者合并的感染,我们需要使用广谱抗生素进行治疗,在高渗性昏迷中最重要的抢救措施为补液,起到一个决定性的作用。语音时长 01:11”
-
糖尿病高渗性昏迷怎么治疗糖尿病的病人出现高渗性昏迷,通常血糖会很高,大于33.3毫摩尔每升,计算出它渗透压大过320,这个渗透压就是两倍的钠加钾,再加上当时的血糖。高渗高血糖昏迷的时候,病情是很重的,首先要降糖,然后,使血糖慢慢的下降,不能一下降得太快,我们一般是3.9~6.1毫摩尔每小时。然后要补液,,它这个量还要比较大,因为高渗高血糖昏迷的时候,体液是丢失很多的,但是往往高渗高血糖昏迷的病人,都是老年人居多,所以还要评估心功能,然后把输液速度,要根据血压、心率来控制输液速度,总体是先快后慢,大量补液,但是要根据心功能来调整。还有一些支持,比如出现有感染的因素,控制感染,有血钾低,纠正低血钾,有电解质紊乱,都要及时处理,往往高渗高血糖昏迷,补液之后都出现低血钾的,也要及时的发现和及时的治疗,不然,治疗效果也会很差。再来的就是一些支持的对症治疗,比如说如果是氧分压很低,要吸氧,甚至要用到无创呼吸机、气管插管都有可能,反正糖尿病高渗性昏迷是一个很重的疾病。语音时长 02:17”
-
非酮症高渗性昏迷怎么治疗非酮症高渗昏迷属于糖尿病的急性并发症,这种疾病是比较凶险,建议小剂量胰岛素持续静点降糖,同时给予积极的补液,如果能进食,给予口服温开水。或者每小时鼻饲温开水100毫升,同时积极的治疗原发病,注意监测离子的变化。
-
糖尿病高渗性昏迷怎么治疗高渗性非酮症糖尿病昏迷,是糖尿病急性代谢紊乱的另一种临床表现,常见诱因有感染急性胃肠炎,胰腺炎,脑血管意外,严重肾疾患,血液、腹膜透析,高营养,不合理限制水分,以及某些药物如糖皮质激素,免疫抑制剂药物的应用等。治疗原则是积极补液,在补液的同时,给予小剂量胰岛素治疗,根据尿量补卸,消除诱因和治疗各种并发症,然后皮下注射胰岛素,改为常规治疗等。
-
高渗性昏迷怎么治疗高渗性昏迷一般会出现高钠、高氯,肾功能不全等等,有时会伴有发热等症状,高渗性昏迷,最主要的治疗方法是补液,分为胃肠道补液和静脉的补液,胃肠道补液患者可以鼻饲,在鼻饲管予以大量的补液治疗,静脉补液包括葡萄糖、氯化钠等相关的药物。尽量补钾,同时注意离子的紊乱和酸碱的失衡,如果患者有高血糖时我们要予以积极
-
糖尿病高渗性昏迷的治疗?糖尿病高渗性昏迷是一种急性严重的并发症,治疗包括:一,胰岛素的应用,首次可根据血糖水平决定胰岛素剂量为血糖水平的四分之一,以后每2小时测血糖一次,根据血糖水平调节胰岛素用量。二,补液,高渗性昏迷病人失水比同症酸中毒更为严重,且高渗状态威胁病人生命因此输液至关重,每天输液量六千到八千毫升,如血浆渗透压