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• 急性左心衰竭的处理原则

  当患者出现急性左心衰时，主要表现为突发的严重呼吸困难，呼吸频率加快、强迫坐位、烦躁、大汗，咳粉红色泡沫痰等。急性左心衰时的缺氧，和高度呼吸困难是致命的威胁，必须加快使之缓解。建议患者在出现症状时及时到医院就诊，避免病情急速恶化。处理原则：一、体位，通常让患者取坐位或者半坐位，双腿下垂，以减少静脉回流，增加回心血量；二、吸氧，使肺泡内的泡沫因表面张力减低而破裂，增加气体与肺泡壁的接触面积，改善气体交换。必要时进行非侵入性通气或气管插管；三、药物镇静，减少躁动所带来的额外心脏负担；四、快速利尿，有液体潴留的症状，即可应用利尿剂，缓解肺水肿；五、适当使用血管扩张剂、强心剂、茶碱类药物，或糖皮质激素等，减低心脏负荷；六、适当正性肌力药物，增强心肌收缩力和输出量；七、必要时机械辅助治疗，如主动脉内球囊反搏术、机械通气治疗。

  

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  林娟 副主任医师漳州市医院

  2020-04-28 6436次

• 急性左心衰治疗原则

  急性左心衰，确切地来说是分两种情况，一个是急性的肺淤血，还有一个更严重的情况是心源性的休克。急性肺淤血主要是由于左心功能不全所导致的肺淤血，出现的明显症状是呼吸困难，严重的会出现咯粉红色的泡沫痰。如果同时伴有全身的组织器官灌注不足、血压降低，比如出现四肢湿冷、尿量减少，甚至出现脑灌注不足的症状，要考虑发生了心源性的休克。针对急性肺淤血和心源性休克，采取一些治疗的方法。在肺淤血方面，主要是利尿剂和血管扩张剂，有些病人也需要使用到强心的一些药物。而对于心源性休克的病人，可能更主要的是需要使用强心的药物来治疗。那么这两种情况都是很严重的临床的情况，需要紧急救治的，因为急性心力衰竭的死亡风险是很高的。

  

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  吴彦 主任医师北京大学人民医院

  2019-07-29 10384次

• 左心衰竭吃什么药
  首先左心衰竭可以选择的药物有利尿剂、洋地黄类制剂、血管紧张素转化酶抑制剂和β受体阻滞剂，下面我们先来说一下利尿剂以及洋地黄类的制剂。心衰的患者一般通过强心、利尿还有扩张血管来缓解患者的症状，常用的利尿剂有保钾利尿剂和排钾利尿剂，使用的时候需要监测患者的血钾、洋地黄类的制剂，可以减慢心率，改善患者的症状，血管紧张素转化酶抑制剂，像心衰的治疗如果只使用利尿剂和强心剂，是指能够患者患者的症状，对于患者远期的生存率是没有多大效果的，所以服用血管紧张素转化酶抑制剂，以及β受体阻滞剂对于患者远期的生存率有所改善。
  语音时长 1:16”
  张琳 主治医师桂林市人民医院

  2018-06-02 3922次

• 急性左心衰竭
  急性左心衰是急性左心心功能不全的简称，指的是因某种原因在短时间内使心肌收缩力明显下降、心脏负荷明显增加，导致心排血量急剧下降、肺循环压力急剧上升而引起的临床综合征，有劳累后的呼吸困难或者夜间阵发性呼吸困难病史，患者可有高血压、肺炎或者过度输液等诱发。急性左心衰的临床表现为严重的呼吸困难、发绀、咳粉红色泡沫样痰、端坐体位、大汗、口唇轻微发绀、两肺底可以听到湿啰音，病情危急，可以迅速发生心源性休克导致昏迷，甚至死亡。急性左心衰常见的病因有广泛的前壁心肌梗死、高血压心脏病、感染性心内膜炎、风湿性心脏病等。出现急性左心衰可以应用药物治疗，常用的药物有强心药物，如洋地黄制剂，可以增强心肌收缩力。利尿剂，可以减轻心脏负荷。血管扩张药物，如硝酸酯类药物，可以扩张血管、减轻心脏的后负荷。
  语音时长 2:11”
  李国刚 主治医师济南市中西医结合医院

  2018-10-30 7433次

• 左心衰竭吃什么药
  病情分析：存在左心衰竭的话，使用的药物主要也是针对心衰的治疗。1，应用利尿剂减轻心脏的前负荷，比如呋塞米；2，应用β受体拮抗剂控制心率，比如美托洛尔；3，应用ACEI或ARB的药物改善心室重塑，比如雷米普利，厄贝沙坦；4，严重心衰还需要强心药物比如地高辛；5，血压高或者肺淤血重可以应用扩血管药物比如硝酸甘油。如果患者存在血压高，要坚持用降压药物。意见建议：患者如果病情不平稳的话，平时尽量不要平卧，可以选择座位或者是半卧位的方式，一定要注意保暖，及时的增减衣物，预防受凉感冒，平时饮食要清淡。
  刘雪琴 主治医师开封市中心医院

  2020-06-12 1101次

• 左心衰吃什么药
  病情分析：左心衰竭的患者服用药物也主要是根据心衰的治疗，利尿剂比如呋塞米，托拉塞米；β受体拮抗剂比如美托洛尔；ACEI或ARB类药物比如雷米普利，厄贝沙坦；洋地黄类药物比如地高辛，急性心衰发作还需要用硝酸酯类药物，比如硝酸甘油或者硝普钠。意见建议：急性左心衰发作的时候患者要采取坐位，双腿下垂的姿势，一定要避免紧张焦虑的情绪，赶紧拨打120电话去医院治疗。
  刘雪琴 主治医师开封市中心医院

  2020-06-15 803次

• 40岁急性左心衰竭吃什么药
  40岁急性左心衰竭可以在医生的指导下使用托拉塞米片、地高辛片、沙库巴曲缬沙坦钠片等药物。1、托拉塞米片：该药物是新一代高效髓袢利尿剂，可以用于充血性心力衰竭所致的水肿患者，也能用于原发性高血压。2、地高辛片：可以增强心脏，增强心脏收缩能力，延迟房室传导，治疗心力衰竭、心房颤动、心房扑动、室上性心动过
  徐新娜 副主任医师北京积水潭医院

  2022-06-29 82次

• 急性左心衰竭用什么药
  急性左心衰竭可以用血管扩张剂、强心药物等，比如硝酸甘油片、地高辛片等。如果通过服用药物症状得不到缓解，也可以通过手术的方式治疗。急性左心衰竭是由左心室代偿功能不全导致，主要以肺循环淤血为特征。患者患病以后会出现严重的呼吸困难、端坐呼吸、大汗、面色灰白、口唇发绀、烦躁、咳嗽、咳粉红色泡沫痰等症状，如果
  齐欣 主任医师北京医院

  2022-06-10 24次