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• 急性左心衰竭的处理原则

  当患者出现急性左心衰时，主要表现为突发的严重呼吸困难，呼吸频率加快、强迫坐位、烦躁、大汗，咳粉红色泡沫痰等。急性左心衰时的缺氧，和高度呼吸困难是致命的威胁，必须加快使之缓解。建议患者在出现症状时及时到医院就诊，避免病情急速恶化。处理原则：一、体位，通常让患者取坐位或者半坐位，双腿下垂，以减少静脉回流，增加回心血量；二、吸氧，使肺泡内的泡沫因表面张力减低而破裂，增加气体与肺泡壁的接触面积，改善气体交换。必要时进行非侵入性通气或气管插管；三、药物镇静，减少躁动所带来的额外心脏负担；四、快速利尿，有液体潴留的症状，即可应用利尿剂，缓解肺水肿；五、适当使用血管扩张剂、强心剂、茶碱类药物，或糖皮质激素等，减低心脏负荷；六、适当正性肌力药物，增强心肌收缩力和输出量；七、必要时机械辅助治疗，如主动脉内球囊反搏术、机械通气治疗。

  

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  林娟 副主任医师漳州市医院

  2020-04-28 6665次

• 急性左心衰治疗原则

  急性左心衰，确切地来说是分两种情况，一个是急性的肺淤血，还有一个更严重的情况是心源性的休克。急性肺淤血主要是由于左心功能不全所导致的肺淤血，出现的明显症状是呼吸困难，严重的会出现咯粉红色的泡沫痰。如果同时伴有全身的组织器官灌注不足、血压降低，比如出现四肢湿冷、尿量减少，甚至出现脑灌注不足的症状，要考虑发生了心源性的休克。针对急性肺淤血和心源性休克，采取一些治疗的方法。在肺淤血方面，主要是利尿剂和血管扩张剂，有些病人也需要使用到强心的一些药物。而对于心源性休克的病人，可能更主要的是需要使用强心的药物来治疗。那么这两种情况都是很严重的临床的情况，需要紧急救治的，因为急性心力衰竭的死亡风险是很高的。

  

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  吴彦 主任医师北京大学人民医院

  2019-07-29 10518次

• 左心衰竭用什么药
  左心衰竭的患者在治疗上可以应用利尿剂，比如常用的有托拉塞米，主要的就是用于减轻肺淤血，消除液体在体内的滞留。还有就是常用的药物有比索洛尔，美托洛尔，卡维地洛，这些也都是常用药物，属于β受体阻断剂。还有就是血管转换酶抑制剂，常用的有卡托普利，依那普利，贝那普利，这些药物也都是临床上比较常用的，不管是用哪些药物都应该在医生的检查和指导下的应用，不能自己随意的更换药物，随意乱用药物。再一个就是在用药上要注意饮食方面的辅助治疗，尽量的饮食清淡，不要吃太饱，避免暴饮暴食。以上方案仅供参考，具体药品使用请结合自身情况在专业医生指导下用药。
  语音时长 01:13”
  冯泽瑞 副主任医师聊城市第二人民医院

  2020-04-07 2538次

• 急性左心衰用什么药
  对于存在急性左心衰的患者，可以结合应用利尿扩血管药物，利尿剂常常选用袢利尿剂，代表性的药物有呋塞米、托拉塞米等，此药物有助于减轻肺水肿，对于存在快速心室率的心衰患者，还可以结合静推洋地黄制剂，代表性的药有去乙酰毛花苷，也可以口服地高辛。同时患者也可以结合应用氨茶碱解除支气管痉挛，此类药物还有着一定的增强心肌收缩，扩张外周血管的作用。除此之外，为了减少急性左心衰患者躁动所带来的额外的心脏负担，必要的时候还可以静脉注射吗啡。对于严重急性左心衰的患者，同时可以静脉泵入硝普钠，或者是像奈西立肽这样的药物来进一步缓解症状。以上方案仅供参考，具体药品使用请结合自身情况在专业医生指导下用药。
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  魏晓冬 主治医师哈尔滨市第一医院

  2020-06-15 2879次

• 左心衰竭吃什么药
  病情分析：存在左心衰竭的话，使用的药物主要也是针对心衰的治疗。1，应用利尿剂减轻心脏的前负荷，比如呋塞米；2，应用β受体拮抗剂控制心率，比如美托洛尔；3，应用ACEI或ARB的药物改善心室重塑，比如雷米普利，厄贝沙坦；4，严重心衰还需要强心药物比如地高辛；5，血压高或者肺淤血重可以应用扩血管药物比如硝酸甘油。如果患者存在血压高，要坚持用降压药物。意见建议：患者如果病情不平稳的话，平时尽量不要平卧，可以选择座位或者是半卧位的方式，一定要注意保暖，及时的增减衣物，预防受凉感冒，平时饮食要清淡。
  刘雪琴 主治医师开封市中心医院

  2020-06-12 1101次

• 什么是左心衰竭
  病情分析：左心衰是指左心室代偿功能不全而发生的心力衰竭，临床上以肺循环淤血为特征。意见建议：临床上的症状不一，可能会表现为程度不同的呼吸困难，比如说劳力性呼吸，端坐呼吸，夜间阵发性呼吸困难等。部分患者可能还会表现为咳嗽，咳痰，咯血，乏力，疲倦，头晕，心慌，少尿等症状。
  杨庆玺 副主任医师山东省泰山疗养院

  2019-03-12 2401次

• 急性左心衰竭用什么药物
  急性左心衰竭患者可以在医生的指导下使用呋塞米片、硝酸甘油片、地高辛片等药物进行治疗。1、呋塞米片：呋塞米片是一种利尿药物，心力衰竭是由于各种心脏器质性疾病，导致心脏收缩或舒张功能障碍，导致体循环或肺循环血瘀，导致呼吸困难或肢体水肿。因此，积极利尿是治疗心力衰竭的基本措施之一。通过利尿剂，可以增加尿液
  赵庆彦 主任医师武汉大学人民医院

  2022-06-09 679次

• 急性左心衰竭用什么方法确诊
  急性左心衰竭用体格检查、实验室检查、影像学检查等检查方法进行确诊。1、体格检查：体格检查包括触诊和心肺听诊，因为急性左心衰竭患者会有心脏扩大的症状，所以要进行触诊检查，医生通过对患者进行心肺听诊，可闻及肺部湿性啰音、相对性二尖瓣关闭不全的反流性杂音等异常症状，是确诊急性左心衰竭的重要检查之一。2、实
  赵庆彦 主任医师武汉大学人民医院

  2022-06-09 237次