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• 急性下肢动脉栓塞

  今天我们再和大家，讨论一个有意思的话题，就是动脉硬化闭塞和动脉栓塞，这两个不同的概念，其实在临床，不但是在现实生活中，在普通老百姓中间，甚至在一部分医务人员中间，也会把这两个病混为一谈，其实这两个病是典型的不同的，我们分开来说，下肢动脉硬化闭塞，就是说跟年龄有关系，跟那些三高病症有关系，也就是说，好多是源于三高引起来的，然后逐渐地动脉硬化，患者症状逐渐地在发展，它有一个由轻到重的过程，是长期积累的过程，这是动脉硬化的特点，而且常常是年龄偏高，没有特定的一种病因，而动脉栓塞恰恰是相反的，它年龄多以中青年为主，但是在老年人中间数量也不算少，它主要的原因，并不是动脉硬化逐渐的斑块生长，斑块随着长大，把血流逐渐地阻断，它是由于身体的其他部位，掉下来的一些栓子，一些赘生物，而导致的远端的小的血管，被一下子阻塞，这个原因常常跟，从心脏来的栓子为最多，这就是说为什么医生到了医院，一看到这个病人是急性的缺血，首先问你有没有房颤的病史，就是这个道理，绝大部分都是由于房颤导致的，还有一小部分，是由其他的一些原因引起来的。这个时候由于它的栓子，是迅速地栓塞到了远端的血管，导致了远端的血管的供血，一下子就给中断了，所以发生的过程非常的突然，引起的症状也是很迅速的，这在现实生活中就比较理解，如果说这个饮食给你逐渐地减少，你可能接受，如果说这个饮食，一下子给你从能吃饱，到你一口吃不上饭，这个反应是很剧烈的，而且是难以接受的，所以这两个病也是跟这类似，动脉硬化闭塞症，它有一个逐渐的过程，是逐渐发展的，而栓塞是个急剧的过程，两人的预后也是不一样的，动脉硬化本身，在某种程度上可以缓一缓，治疗可以先试探性的，用一些保守的方法，最后再采用手术的方法，而动脉栓塞不行，它要争分夺秒，必须用最有效的方法来进行治疗，也就是说解除那个栓塞，常常是最主要的，借助与手术的方法，现在也可以借助介入的方式，但是不管哪一种方式，都要在最短的时间内，把这个栓子稀掉，也就是取出来，让血流能够得到通畅，这就是这两个病的轻重缓急不同，而且典型的表现不同。

  

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  李春民 副主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2018-08-16 11565次

• 颈动脉狭窄危害

  主要是颈动脉狭窄以后，常常会引起我们同侧的脑缺血，甚至是斑块脱落，引起同侧的脑卒中，所以它的危害，一个就是引起脑卒中以后，会使我们偏瘫、失语，丧失运动感觉的功能，和语言的功能。其次的话还可以，堵塞我们中央小动脉以后，导致同侧的眼睛失明，再进一步的话，我们大家知道，一旦发生致残致死性的中风，我们会有一个明显的残疾，甚至是丧失了生命，所以我们对颈动脉狭窄，一定要有一个充分的认识，积极地尽早地进行治疗。所以最后总结一下，就是颈动脉狭窄，实际上是一个高度致残的，致死性的疾病，所以我们一定要积极地，尽早地进行治疗。

  

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  郭连瑞 主任医师首都医科大学宣武医院

  2020-03-18 3812次

• 肾动脉狭窄的超声诊断标准
  正常肾主动脉内径五到6毫米，超声检查时，若能直接显示肾动脉，测量狭窄处内径，是诊断肾动脉狭窄最准确、可靠的依据。如果不能显示肾动脉，则须通过肾内动脉波形改变及相关参数的间接法来诊断肾动脉狭窄。肾动脉狭窄的超声诊断尚未有统一的标准，多以狭窄处收缩期血流速度，大于150厘米每秒，为诊断狭窄50%的直接指标。肾段动脉或和夜间动脉血流加速度小于3米每秒，加速时间大于0.07秒，为狭窄50%的间接指标。有研究显示已狭窄处，峰值速度大于180厘米每秒作为标准，诊断60%的狭窄，诊断的准确性、敏感性和特异性分别为96%、91%和97%。
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  吕洁 副主任医师聊城市第二人民医院

  2018-07-28 11312次

• 颈动脉狭窄超声检查的标准是什么
  颈内动脉狭窄超声检查的标准是狭窄小于50%为轻度狭窄，狭窄在50%-70%之间为中度狭窄，狭窄程度超过70%称为重度狭窄。颈内动脉狭窄是常见的脑血管疾病，狭窄的原因是由于颈内动脉斑块形成，造成管腔狭窄、脑灌注不足，严重者会引起脑梗死。治疗上可以分为内膜剥脱和支架治疗两种。内膜剥脱是通过手术将颈内动脉剖开，将颈内动脉内斑块剥除，再将颈内动脉缝合，达到治疗的目的。支架是通过介入，在狭窄处将狭窄进行撑开放置支架，改善脑缺血。
  语音时长 01:17”
  邢海龙 主治医师滨州医学院附属医院

  2020-04-30 4078次

• 颈动脉狭窄超声检查的标准是什么
  病情分析：一般情况下狭窄小于50%的时候，可以看到颈动脉有斑块以及内膜增厚，收缩期峰值流速小于125cm/s。如果是中度狭窄，狭窄处的峰值流速是125~230cm/s。如果是大于70%的狭窄，属于重度狭窄，狭窄处峰值流出大约230cm/s。意见建议：建议患者在后续改善自身的饮食状态，以低盐低脂高蛋白性质的饮食为主，不要吃过多油炸类的食物，也不要吃过多腌制类的食物，共同减少颈动脉斑块的进一步形成。
  高亦深 主治医师威海市中心医院

  2021-06-27 1404次

• 颈动脉狭窄为什么要做超声检查
  病情分析：颈部彩超检查是诊断颈动脉狭窄的一种常规检查，通过彩超检查可以发现颈动脉斑块的存在以及颈动脉狭窄的程度。当发现颈动脉狭窄时，可以考虑进一步行血管检查，比如头颅cta，dsa的。意见建议：颈动脉狭窄的主要临床表现就是头晕，轻微的狭窄可以采取保守的治疗方法，主要是用一些降血脂的，抗血小板聚集的药物对症支持治疗。如果狭窄严重，保守治疗往往不能取得良好的效果，一般是需要进行手术治疗的，多采取内膜剥脱或者是支架植入。
  钮优生 主治医师南阳市第一人民医院

  2021-02-01 1102次

• 主动脉瓣狭窄超声诊断标准
  主动脉瓣狭窄超声诊断标准为主动脉瓣增厚、回声增强、活动受限、瓣口开放面积减小，小于2平方厘米、瓣口收缩期出现高速的血流信号，峰值流速>2m/s、瓣口两侧存在压差，平均跨瓣压差>10mmHg。主动脉瓣狭窄是指主动脉瓣病变引起的主动脉瓣开放受限、狭窄，导致左室到主动脉内的血流受阻，迫使心脏更
  李博 主治医师浙江大学医学院附属第一医院

  2022-05-17 3203次

• 颈动脉狭窄超声检查的标准是什么
  颈动脉狭窄作为一种严重威胁患者健康与安全的脑血管疾病，部分患者为了确诊病情，会去医院采取超声检查，那么颈动脉狭窄超声检查的标准是什么?通过超声判断颈动脉狭窄主要从两个方面来看，一个是斑块的厚度，如果超过1毫米，就表示中膜增厚了。一个是超声下的流速，正常颈动脉的流速往往是在100以内，如果超过100患
  金永健 主任医师中国医科大学航空总医院

  2019-12-12 3155次