正常肾主动脉内径五到6毫米,超声检查时,若能直接显示肾动脉,测量狭窄处内径,是诊断肾动脉狭窄最准确、可靠的依据。
如果不能显示肾动脉,则须通过肾内动脉波形改变及相关参数的间接法来诊断肾动脉狭窄。肾动脉狭窄的超声诊断尚未有统一的标准,多以狭窄处收缩期血流速度,大于150厘米每秒,为诊断狭窄50%的直接指标。
肾段动脉或和夜间动脉血流加速度小于3米每秒,加速时间大于0.07秒,为狭窄50%的间接指标。有研究显示已狭窄处,峰值速度大于180厘米每秒作为标准,诊断60%的狭窄,诊断的准确性、敏感性和特异性分别为96%、91%和97%。