肝硬化失代偿期也就是晚期肝硬化病人,常见症状有,腹水,腹部膨隆,双下肢浮肿,食管胃底静脉曲张,低蛋白血症,脾大等症状。针对这些症状,给予相应的对症治疗,延缓疾病进展,延长病人的生存时间。一般会给予补充蛋白质,静脉输入人血白蛋白,口服利尿剂,螺内酯片,氢氯噻嗪,进行利尿消肿。巨脾病人,根据病人病情手术切脾治疗,晚期肝硬化病人,治疗原则就是减轻病人痛苦,对症治疗,支持治疗,也可以适当给予新鲜血浆静脉输入,补充营养,增加机体免疫力,增加抵抗力,促进机体康复。
肝硬化失偿期的症状
概述:
相关知识:
肝硬化失代偿期病人,家人,医护人员,都要注意观察病人病情变化,如果病人出现黑便,呕血症状,说明病人有消化道出血,应该马上到医院就诊,进行检查治疗。一般检查有,血常规,便常规,凝血酶原时间,凝血5项,生化检查等,根据病人病情,给予止血对症治疗,同时观察病人意识状态,如果病人出现性格改变,或者烦躁不安,谵妄,嗜睡,昏迷等,应该及时给予处置。
常识:
1.肝硬化失代偿期病人,饮食要控制,避免进食刺激性食物,比如辣椒,麻辣火锅等,避免进食油腻食物肥肉及油炸食品等。
2.注意休息,避免劳累,熬夜,特别是不能黑白颠倒,规律生活。
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肝硬化失代偿期失代偿期其实在我们老百姓理解,就相当于是一个中期晚期的概念。我们打个比方,代偿期就说我们出门去买东西,可能我们手里没有钱了,但是咱们家里边有存款或者回家就有现金,我们回家取钱,我们就可以能解决问题,这个就是我们肝脏还有一些储备能力的。如果到失代偿期就是说,我们出门买东西也没有钱了,我们家里边也没有钱了,我们也没有存款,这个比较严重了。作为失代偿期的话,一般来说,我们医学上诊断失代偿期主要是通过并发症来诊断的。已经知道他有肝硬化了,然后同时这个患者发生过消化道出血。因为肝硬化的基础上,有一些门静脉压力的增高,我们有肝硬化的人做B超都知道门脉会增宽。一般门静脉在B超底下大于1.3就属于门脉高压了。有门脉高压的情况下,食道静脉和胃底静脉会有曲张的情况,这个时候患者要是饮食不注意,吃了硬的、带尖的、带刺的东西,扎破之后会有消化道出血。这也是我们消化科病房,甚至我们肝病科病房住院最大的疾病。就是肝硬化的消化道出血,是急症,这个是我们肝硬化失代偿期常见的。另外失代偿期还有门脉高压引起的一个腹水。肝硬化比较严重的是肝硬化腹水,其实肝硬化腹水如果是早期发现预后还是非常好的。我们通过保肝治疗,补充一些白蛋白,通过利尿治疗,都能达到很好的效果。肝性脑病,是因为肝硬化之后肝脏的解毒能力变差,然后肝脏一些毒素吸收不了,然后主要是指的是血氨。氨是对我们神经有毒性的,它是可以透过我们血脑屏障的,对我们脑神经有影响。肝性脑病它一般临床上表现前期比较轻患者往往是有一些犯糊涂、记忆力变差,然后对周围的人都不认识了,或者是说有一些痴呆的表现,严重一点的有嗜睡,到最严重的到昏迷阶段。一般来说,咱们如果出现了肝性脑病,出现过腹水,出现过消化道出血,我们认为这患者就到了失代偿期了。失代偿期有一些文献报道来说,比如有腹水,有消化道出血的患者,这些情况只要发生过任何一个并发症,他的五年生存率可能要减少一半。就是说能活过五年的人,可能要少于50%。这也是我们积极治疗的原因,我们要积极控制病情的加重,然后积极地挽救生命。02:57
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失代偿期肝硬化的治疗肝硬化病人的临床表现通常分为肝功能代偿期和肝功能失代偿期。代偿期的患者大多数没有症状,或者症状比较轻。而失代偿期的症状比较明显,主要是两类的表现,分别是肝功能减退和门静脉高压。一般表现为消化不良,营养缺乏,黄疸,出血,内分泌失调。还会出现腹水,门—腔侧支循环开放,脾功能亢进和脾大。
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