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• 肝硬化失代偿期

  失代偿期其实在我们老百姓理解，就相当于是一个中期晚期的概念。我们打个比方，代偿期就说我们出门去买东西，可能我们手里没有钱了，但是咱们家里边有存款或者回家就有现金，我们回家取钱，我们就可以能解决问题，这个就是我们肝脏还有一些储备能力的。如果到失代偿期就是说，我们出门买东西也没有钱了，我们家里边也没有钱了，我们也没有存款，这个比较严重了。作为失代偿期的话，一般来说，我们医学上诊断失代偿期主要是通过并发症来诊断的。已经知道他有肝硬化了，然后同时这个患者发生过消化道出血。因为肝硬化的基础上，有一些门静脉压力的增高，我们有肝硬化的人做B超都知道门脉会增宽。一般门静脉在B超底下大于1.3就属于门脉高压了。有门脉高压的情况下，食道静脉和胃底静脉会有曲张的情况，这个时候患者要是饮食不注意，吃了硬的、带尖的、带刺的东西，扎破之后会有消化道出血。这也是我们消化科病房，甚至我们肝病科病房住院最大的疾病。就是肝硬化的消化道出血，是急症，这个是我们肝硬化失代偿期常见的。另外失代偿期还有门脉高压引起的一个腹水。肝硬化比较严重的是肝硬化腹水，其实肝硬化腹水如果是早期发现预后还是非常好的。我们通过保肝治疗，补充一些白蛋白，通过利尿治疗，都能达到很好的效果。肝性脑病，是因为肝硬化之后肝脏的解毒能力变差，然后肝脏一些毒素吸收不了，然后主要是指的是血氨。氨是对我们神经有毒性的，它是可以透过我们血脑屏障的，对我们脑神经有影响。肝性脑病它一般临床上表现前期比较轻患者往往是有一些犯糊涂、记忆力变差，然后对周围的人都不认识了，或者是说有一些痴呆的表现，严重一点的有嗜睡，到最严重的到昏迷阶段。一般来说，咱们如果出现了肝性脑病，出现过腹水，出现过消化道出血，我们认为这患者就到了失代偿期了。失代偿期有一些文献报道来说，比如有腹水，有消化道出血的患者，这些情况只要发生过任何一个并发症，他的五年生存率可能要减少一半。就是说能活过五年的人，可能要少于50%。这也是我们积极治疗的原因，我们要积极控制病情的加重，然后积极地挽救生命。

  

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  张引强 副主任医师中国中医科学院西苑医院

  2018-10-10 23617次

• 肝硬化失代偿期如何预防

  肝硬化它是一种或者多种原因引起的以肝组织弥漫性纤维化，假小叶和再生结节形成为组织学特征的进行性的慢性肝病。临床上大致分为失代偿期和代偿期。如何预防进展为肝硬化的一个失代偿期，最主要的是认真的对待代偿期的肝硬化的患者。主要是针对一个病因的治疗，比如说戒酒、抗病毒治疗等等。当然还有一些是对症治疗，比如说保护肝脏功能，同时需要密切的随访，一般不需要过多治疗。

  

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  李祥金 主任医师武汉市普仁医院

  2019-08-02 1942次

• 肝硬化失偿期的症状
  肝硬化是比较常见的临床肝脏疾病，肝硬化主要来自于长期慢性的肝炎，反复的肝脏损伤逐渐的发生肝纤维化，进一步进展为肝硬化。肝硬化形成以后肝脏的功能会有所下降，会出现一系列肝硬化的症状和体征。根据肝硬化的病程可以分为代偿期肝硬化以及失代偿期的肝硬化，失代偿期的肝硬化大多会出现基础肝脏疾病的表现，也就是慢性肝炎的症状体征，比如乏力、恶心、厌油、腹胀、乏力等症状，部分病人可以发现有肝病面容、肝掌、蜘蛛痣等体征。对于失代偿期肝硬化可以出现一系列并发症的表现，首先是腹水，病人可以有腹胀的临床表现，腹水量比较多，会出现蛙状腹，移动性浊音阳性，振水音阳性等体征；其次可以出现肝性脑病方面的表现，表现为精神神志异常或者是行为异常，另外还可以表现为上消化道出血的症状和体征。对失代偿期肝硬化应该及时的进行治疗，包括基础病因以及并发症的处理。
  语音时长 1:41”
  戚敬虎 副主任医师枣庄矿业集团中心医院

  2019-02-27 1881次

• 肝硬化代失偿可导致什么
  肝硬化的患者在失代偿期的时候，就容易出现肝硬化腹水，容易出现食管胃底静脉曲张，就有可能会明显的增加消化道出血的风险，会有下肢浮肿，肝病面容，脸色晦暗等这些体征。肝硬化失代偿期是一种比较严重的状态，在肝硬化失代偿期的治疗方面，要去除病因。病毒性肝炎所导致的，需要进行规范的抗病毒治疗。如果是长期大量喝酒所导致的，就需要停止喝酒。针对腹水，加强利尿，输注白蛋白等综合治疗。
  语音时长 01:09”
  熊洪海 主治医师吉安市中心人民医院

  2019-10-23 1251次

• 什么是失代偿期肝硬化
  病情分析：肝硬化早期肝功能尚可代偿，发展到一定程度，超出肝功能的代偿能力，称为肝硬化失代偿期，是肝脏出现慢性肝衰竭的临床表现，是肝硬化的终末期，会出现脾大、腹水、门脉高压、上消化道出血等各种症状。意见建议：失代偿期肝硬化患者，可遵医嘱使用干扰素和口服抗乙肝病毒药物，其次富马酸替诺福韦二吡呋酯片是常用的治疗药物，药物可抑制病毒的复制，减轻肝细胞炎性的坏死和肝纤维化，同时联合保肝药物，适当增加B族、C族维生素的摄入量。肝硬化失代偿期饮食要注意吃软的食物，禁忌辛辣、刺激的食物，禁忌烟酒，多吃一些新鲜的蔬菜、水果，保持肠道的通畅，清除血氨的产生。另外，要注意蛋白质的控制，不宜服用过多、过浓、过量的蛋白，还应定期的复查电解质，看是否出现紊乱，及时的纠正。
  邓项俊 副主任医师六安市人民医院

  2021-06-10 1103次

• 什么是肝硬化失代偿期
  病情分析：肝硬化失代偿期主要是一种出现腹水，食管静脉曲张，脓毒血症，肝肾综合征等临床表现的阶段，在临床上失代偿期是分期中的3期，4期和5期。意见建议：建议病人可以考虑通过肝脏移植的方式来进行治疗，然后在出现腹水或者食管胃底静脉曲张破裂出血的情况应该配合经颈静脉门体分流术或者注射硬化剂的方式促进病情的恢复。
  陈建富 副主任医师朝阳市第二医院

  2020-02-03 1801次

• 肝硬化失偿期的症状
  肝硬化失代偿期也就是晚期肝硬化病人，常见症状有，腹水，腹部膨隆，双下肢浮肿，食管胃底静脉曲张，低蛋白血症，脾大等症状。针对这些症状，给予相应的对症治疗，延缓疾病进展，延长病人的生存时间。一般会给予补充蛋白质，静脉输入人血白蛋白，口服利尿剂，螺内酯片，氢氯噻嗪，进行利尿消肿。巨脾病人，根据病人病情手术
  李蕴铷 主任医师北京中医药大学东直门医院

  2019-02-28 4019次

• 肝硬化中期是失代偿期吗
  一般来说所说的肝硬化中期还没有进展到失代偿期的状态，肝硬化失代偿期就是肝硬化晚期，在肝硬化晚期的时候肝脏功能严重的不正常，这个时候会出现肝硬化腹水，有一些会出现肝性脑病，有一些会出现明显的胆红素升高，所以肝硬化的患者要根据具体的情况。一般来说肝硬化中期的患者还没有进展到肝硬化失代偿，还没有更换腹水的
  李侗曾 副主任医师首都医科大学附属北京佑安医院

  2021-12-17 191次