目前临床认为,心绞痛并不是放支架的手术指征,心绞痛是指心肌细胞短暂的缺血,而一般这种情况可以通过机体自身的调整,服药,停止劳力性活动而纠正和缓解的,因此并不以心绞痛的时长作为是否行支架治疗的标准,但是如果患者的心绞痛之间超过半小时仍然不缓解,或者说行上述治疗后,疼痛依然持续,此时需要高度警惕心肌梗死,这是目前经皮冠状动脉介入治疗的首要适应症。因此,时间较长,频率较高的心绞痛,应该积极通过对症和生活治疗去纠正,防止演变成更为严重的心肌梗死。
心绞痛时间长需要放支架吗
概述:
对症用药建议:
对于心绞痛的治疗要我,目前临床推荐普萘洛尔,卡维地洛片,阿替洛尔,拉贝洛尔等,此外还可以使用硝酸酯类药物,例如说单硝酸异山梨酯,硝酸甘油舌下含化,效果都非常好,且副作用小。另外一种药物是钙离子通道阻滞剂,钙离子通道阻滞剂中的非二氢吡啶类也具有和β受体阻滞剂同样的负性肌力作用,常见的代表药物有地尔硫卓等。
支架治疗外的其他方法:
目前除了支架介入治疗可以治疗心肌梗死外,在一些没有条件的县级医院,或者情况危机无法转诊的患者可以行溶栓术,但溶栓风险大,需要系统评估患者目前所有的生理状态。此外 对于心脏血管多根,多处阻塞患者,一两个支架不能解决根本问题的 建议行主冠状动脉旁路移植,也就是心脏搭桥术。
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