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• 完全左束支阻滞如何治疗

  完全性左束支传导阻滞是一种常见的心律失常，正常人的心律是非常规整的，心跳是非常匀齐的，但如果心律不整齐、心跳不匀齐的时候，就叫做有心律失常。心律失常有快速性的心律失常，也有缓慢性的心律失常。快速性的心律失常，主要是包括心动过速、早搏、房颤等等。缓慢性的心律失常，包括心动过缓、传导阻滞。完全性左束支传导阻滞，就属于一种缓慢性的心律失常，它是由于心房和心室间的传导出了问题。因为正常的心跳是有一定次序的，起搏点都是在窦房节。窦房节发出冲动以后，先传到心房，心房跳了以后，通过房室结，通过左右束支传到心室，然后在心室跳动。实际上人的每一次的有效的跳动都是心室的跳动，心室的有效搏动才能够使血液从心脏打入到大动脉，从大动脉再打入到全身，保证全身的供血。完全性左束支传导阻滞，就是从心房到心室的传导过程出了问题。出了问题以后，就会导致心率的减慢，甚至严重的时候可以心室停搏。左束支传导阻滞一般是病理性的，很少有生理性的，小孩天生的左束支传导阻滞很少见。常见的原因，比如年龄大了、心脏退化了、老化了，或者可能有冠心病，心脏供血不好，得了心肌梗，也可能有心肌病，心脏扩大等等。治疗上来说，药物治疗没有特别有效的药物。如果心率比较缓慢的时候，应该尽量减少使用影响心率的药物，比如β受体阻滞剂，或非二氢吡啶类的钙离子拮抗剂。如果没有使用减慢心率的药物，仍然存在完全性左束支传导阻滞，而且同时影响了心率，心动过缓，导致供血不足，尤其是脑供血不足的情况下，就应该采取心脏起搏治疗，可以安装心脏起搏器。

  

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  赵虹 主任医师首都医科大学宣武医院

  2021-03-10 12751次

• 什么是左冠状动脉钙化

  左冠状动脉指的是心脏左侧的冠状动脉，包括左主干前降支和回旋支。其实钙化既可以发生在左侧的血管，也可以发生在右侧的冠状动脉。左冠状动脉钙化指的是冠状动脉血管壁上，在斑块形成的基础上有钙质的沉积，导致斑块比较硬，血管的弹性降低。对于冠状动脉轻度或中度钙化来讲，不至于造成严重的后果，但是对于重度的冠状动脉的钙化，会影响到冠心病本身的治疗。因为目前对于冠状动脉，尤其是重度狭窄的患者，需要进行冠状动脉的介入治疗，严重的钙化对介入治疗会增加其难度和风险，所以对于左冠状动脉严重钙化的患者，需要引起高度的关注，到大医院的心内科去进行及时的治疗。

  

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  杨士伟 主任医师首都医科大学附属北京安贞医院

  2022-06-29 12734次

• 冠心病回旋支非钙化斑块
  这种情况是比较轻型的动脉粥样硬化，只要没有导致冠状动脉狭窄超过50%，是不能诊断冠心病的，只有冠状动脉狭窄超过了50%才是诊断冠心病的标准。冠状动脉狭窄通常分为四级：一级是指冠状动脉，狭窄程度在1%到25%，这种情况下是非常轻度的病变，包括了非钙化性的斑块或者是钙化性斑块。二级病变是指管腔面积缩小26%到50%，这种病变也是不需要特殊处理的，但是要针对动脉粥样斑块来进行些药物治疗。三级四级的病变是指管腔面积缩小50%以上，这种疾病才可以诊断为冠心病。一旦诊断为冠心病就需要通过积极的药物治疗或者是介入治疗，来从根本上解除血管狭窄，改善冠状动脉血流，避免发生急性心肌梗死，恶性心律失常以及心力衰竭的发生。如果回旋支仅仅只是非钙化的斑块，这种情况下病变并不是特别严重是不需要进一步手术治疗的，但是可以服用稳定斑块，避免斑块进展的药物，比如阿司匹林，他汀类药物等。
  语音时长 01:45”
  姜倩倩 主治医师聊城市第二人民医院

  2019-04-26 7191次

• 冠心病单支病变回旋支
  冠心病单支病变回旋支是通过冠脉造影检查明确诊断的，一旦明确的冠心病单支病变回旋支，我们需要了解单支病变回旋支狭窄的程度。如果狭窄程度在50%到75%，这时还不需要进行冠脉支架植入术治疗，我们可以通过口服药治疗以及平时生活习惯，饮食习惯治疗，可以给予阿司匹林片，每日一次，一次一片，晨起空腹，口服抗血小板聚集。另外还需要给予调脂药物进行调脂乳如阿托伐他汀钙片，瑞舒伐他汀钙片，每日一次，一次一片，睡前口服调整质量。另外我们还需要给予扩张冠状动脉的药物，如硝酸甘油片，消心痛片进行扩张冠状动脉治疗。通过以上综合治疗冠心病单支病变回选择小于75%狭窄的病变可以得到控制，如果单支病变冠心病回旋支狭窄大于75%，那么我们就需要进行积极的冠状动脉支架植入术治疗，使已狭窄超过75%的血管得到扩张，使血液流通，才能防止急性心肌梗塞的发生。
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  王玲玲 副主任医师华润武钢总医院

  2018-12-05 7846次

• 完全性左束支阻滞很危险吗
  完全性左束支阻滞是常见的心律失常之一。大多数完全性左束支阻滞，可以并发器质性心脏病，比如冠心病，心肌梗死，高血压，性心脏病，心肌炎，心肌病等等。这种组织一般不会影响心脏的功能，如果说有出现了症状，可以考虑进行起搏治疗。
  李博 主治医师浙江大学医学院附属第一医院

  2018-11-18 6704次

• 完全性左束支传导阻滞很危险吗?
  病情分析：需要看病人基础疾病情况，如果病人有完全性的左束支传导阻滞，但心功能、心血管没什么问题，心率次数基本上是正常窦性心律，这种情况不算危险。如果病人有冠心病、心肌病等器质性心脏病，完全性的左束支传导阻滞需要应用药物治疗。意见建议：日常生活中应避免进行重体力劳作和强烈的体育锻炼，症状严重时需卧床休息，减少不必要的体力活动。饮食要有规律，多喝水，少食生冷，保持乐观的心态，戒烟酒。
  董爱芝 副主任医师聊城市第二人民医院

  2020-07-10 4004次

• 左前降支和左回旋支钙化一般发生在几岁
  左前降支和左回旋支钙化一般发生在45岁以上。左前降支和左回旋支钙化主要是由于冠状动脉硬化所导致，跟年龄不断的增长以及高血压、高血糖等有密切的关系，在发病以后就有可能会导致患者出现头晕、头痛，而且还会伴随着记忆力减退等症状。一般需要及早的到医院进行检查，尽早通过手术介入治疗来改善症状。
  钱端 主任医师中日友好医院

  2022-10-12 148次

• 心脏左回旋支堵塞,有必要支架吗
  支架一般指做支架手术，心脏左回旋支堵塞一般有必要做支架手术，做支架手术后患者也应加强生活与饮食的护理。心脏左回旋支堵塞的形成原因主要考虑与冠心病有关，出现此现象后则会引起回旋支供血区域的心肌出现不同程度的缺血或坏死，主要表现为心动过缓、胸闷等症状，而此类症状仅通过药物方法不能得到及时的控制，也并不能
  倪新海 主任医师中国医学科学院阜外医院

  2022-11-29 108次