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• 冠心病CT钙化斑块需要做造影吗

  冠心病CT钙化斑块一般是需要做造影的。很多患者拿到CT后，发现血管上出现钙化斑块，最关注的问题是：现在应该怎么治疗，该吃药还是做支架甚至做手术。其实冠脉CT，对于冠心病是一种筛查手段，并不是一个金标准，或者是一个确定的诊断。当拿到的CT提示冠脉血管出现钙化的斑块，可能意味着存在狭窄需要结合患者的症状、年龄以及有无风险因素等来决定，是否需要进一步做冠脉造影。对于冠心病的诊断，冠脉造影才是金标准，也就是当冠脉造影提示有冠心病时，才需要进一步决定药物治疗、支架治疗还是需要手术。而当CT提示有斑块时需要评估，如果是一个重度狭窄，需要进一步来做造影，根据造影结果决定患者是否需要进一步的干预和治疗。因此冠心病CT有斑块建议积极的进行造影，同时造影是需要在医生的建议及指导下来完成的。

  

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  赵舟 副主任医师北京大学人民医院

  2022-06-27 8629次

• 冠心病分类

  冠心病目前从大的角度来分，可以分为稳定性心绞痛和急性冠脉综合症。所谓稳定性心绞痛的话，就是我们平常所说的，心绞痛的症状在一定的时间，三个月到半年里，它发作的频率时间疼痛的程度，包括环境的因素都没有大的变化，那么这叫稳定性心绞痛。相对的就叫急性冠脉综合症，急性冠脉综合症又分为几大类，其中有一类是不稳定性心绞痛。不稳定性心绞痛，就是刚才我们讲的，心绞痛在原有基础上，发作的更频繁了，时间更长了，疼痛更剧烈了等等，这叫不稳定性心绞痛。如果再严重的话呢，就会出现我们说的心肌梗死，就是说冠状动脉，出现了完全的堵塞，导致了心肌的坏死，出现了心肌梗死。当然心肌梗死的症状就会非常，比心绞痛还要再严重再剧烈，而且它会伴有一些，其他的一些并发症，比如心律失常，比如心衰或者休克，甚至能危及到生命。那么所以说冠心病的的话，主要是分稳定性心绞痛和急性冠脉综合症，大家也可以理解为，冠心病分为心绞痛和心梗。心绞痛的是只有心绞痛的症状，但是没有心肌坏死。那么心肌梗死的话是，是除了有心绞痛之外，还有心肌坏死，可以这么来简单的记忆。

  

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  唐国栋 副主任医师北京医院

  2018-08-02 20144次

• 冠心病钙化斑块与非钙化斑块
  冠心病钙化斑块和非钙化斑块是有一定区别的，钙化斑块主要的是轻度的冠状动脉粥样硬化斑块，并未引起冠脉的狭窄，此时如果患者积极的应用阿司匹林抗血小板治疗，然后还要用一些调脂的药物来稳定斑块，这样很有可能能控制住病情的进展，甚至可以逆转斑块，病情相对的稳定。但是如果是冠脉非钙化斑块就危险性比较大了，冠脉非钙化斑块能够引起冠状动脉严重的狭窄，这时有可能会出现斑块破裂，导致血管阻塞，诱发急性心肌梗死出现，这时可能会危及患者的生命。
  语音时长 01:08”
  冯泽瑞 副主任医师聊城市第二人民医院

  2022-04-19 5197次

• 冠心病单支病变回旋支
  冠心病单支病变回旋支是通过冠脉造影检查明确诊断的，一旦明确的冠心病单支病变回旋支，我们需要了解单支病变回旋支狭窄的程度。如果狭窄程度在50%到75%，这时还不需要进行冠脉支架植入术治疗，我们可以通过口服药治疗以及平时生活习惯，饮食习惯治疗，可以给予阿司匹林片，每日一次，一次一片，晨起空腹，口服抗血小板聚集。另外还需要给予调脂药物进行调脂乳如阿托伐他汀钙片，瑞舒伐他汀钙片，每日一次，一次一片，睡前口服调整质量。另外我们还需要给予扩张冠状动脉的药物，如硝酸甘油片，消心痛片进行扩张冠状动脉治疗。通过以上综合治疗冠心病单支病变回选择小于75%狭窄的病变可以得到控制，如果单支病变冠心病回旋支狭窄大于75%，那么我们就需要进行积极的冠状动脉支架植入术治疗，使已狭窄超过75%的血管得到扩张，使血液流通，才能防止急性心肌梗塞的发生。
  语音时长 2:19”
  王玲玲 副主任医师华润武钢总医院

  2018-12-05 7782次

• 冠心病ct钙化斑块需要做造影吗
  病情分析：冠心病CT提示钙化斑块是否需要做造影取决于患者症状和其他临床检查结果。血管出现钙化会影响血管狭窄的评估。若患者合并有活动后胸闷，胸痛的症状，且心电图提示明确的心肌缺血，则应进行冠脉造影术，明确血管狭窄程度。意见建议：建议冠心病的患者应清淡易消化饮食，少吃腌制品，咸肉，少吃油炸制品，动物肥肉，戒掉吸烟饮酒不良生活习惯，避免肥胖，控制体重。
  尹倩然 主治医师徐州医科大学附属医院

  2020-10-05 2103次

• 斑块就是等于冠心病吗
  病情分析：板块不一定是冠心病，冠心病是冠状动脉血管发生动脉粥样硬化病变而引起的血管腔狭窄或阻塞等。患者发病后的症状多以心绞痛表现，同时可能伴有恶心呕吐等症状，如果不及时治疗，可能会发生心肌梗死。意见建议：建议患者在发病期间要保证充足的睡眠，不能过度劳累，同时要避免过度紧张，保持心态平和。饮食要清淡易消化，可以适量的吃一些小米粥，胡萝卜粥等食物。
  张东发 副主任医师朝阳市第二医院

  2020-03-10 1704次

• 前降支非钙化性斑块危险么
  前降支非钙化性斑块一般情况下不会有危险，考虑与冠状动脉粥样硬化性心脏病有关，可以通过口服药物、手术的方式治疗。冠状动脉粥样硬化性心脏病与斑块在动脉壁积聚与有关，也有可能是高血压、血脂异常以及糖尿病等可控因素诱发的。患者通常情况下会出现胸部压迫、呼吸短促，部分患者会出现心衰、心慌等症状。经过积极的治疗
  赵虹 主任医师首都医科大学宣武医院

  2022-01-22 1923次

• 左回旋支钙化积分5.25危险吗
  左回旋支钙化积分5.25比较危险。左回旋支钙化积分是指冠状动脉左支钙化，表示冠状动脉左回旋支，可能有少量的局部钙化，也可能钙化沉积伴随严重狭窄。如果不存在冠状动脉狭窄，或者没有明显的粥样硬化，仅为冠状动脉局部钙化一般不需要特殊处理。如果引起血管严重的狭窄，可能引起稳定性心绞痛，且患者活动后胸闷心慌较
  钱端 主任医师中日友好医院

  2022-09-19 80次