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• 脑积水要做腰穿吗

  这是两个不同的概念，一个概念就是说，用不用它诊断来治疗脑积水，另一种是不是，用腰穿来治疗脑积水，这是两个问题。第一个问题就是说，治疗脑积水要腰穿，如果是暂时性的脑积水，可能过渡一下还可以。如果持久性脑积水，要用腰穿治疗是不可能的，还会再涨上来这水。另一方面就是脑积水的测量，是不是能指示脑积水，现在很多文献书上都说要用它测，高了就治疗，不高就不治疗。根据我们的研究测量腰穿，测量脑积水该不该治疗，几乎没有意义，因为我们临床上，有叫高颅压脑积水，有中压脑积水，有低压性脑积水。凡是脑积水都需要治疗，你测了高了，只是说的是高压性脑积水，需要治疗，难道我们的中压和低压脑积水，不治疗吗。

  

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  李小勇 主任医师北京清华长庚医院

  2019-12-09 3405次

• 外部性脑积水要做什么处理

  外部性脑积水呢，一般就是指硬膜下积液，它可以见于小孩，也可以见于成人，甚至是这种老年人。小儿的这种硬膜下积液呢，有一些是先天性的，有一些是手术之后的，这个外部性脑积水呢，它是否需要干预治疗，主要是看这个患儿有没有症状，因为有一些人他原来是常规的，我们解释的这个脑积水，就是在脑室里边水多了，这个时候我们进行了分流之后，脑室缩小，同时患儿可能会出现少量的硬膜下积液，这一些是脑组织没有完全膨胀起来之后，没有完全膨胀的一个结果。等观察几个月之后，脑组织逐渐膨起来了，所谓的这种外部性脑积水，也就会消失。当老年人，因为老年人有脑萎缩，所以说当他受到一些外伤，或者是没有明显外伤的时候，他也会出现这种硬膜下的积液，也就是说叫这种外部性脑积水，有一些是这种硬膜下的积血，这个时候要注意，假如说患者已经有明显的头痛，影响到生活了，可以做一个简单的钻孔引流，手术效果也会非常的好，假如说没有明显的症状，积液或积血量不多的时候，也可以采取观察，但是它会逐渐地吸收，只不过吸收的过程会比较的慢。

  

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  陈红伟 副主任医师中国医科大学航空总医院

  2019-05-10 1902次

• 脑积水为什么要做穿刺
  所谓的穿刺是腰椎穿刺，从腰椎腰34，腰45，腰5骶1做一个脑穿针进去，是一个空心的针，这样可以达到脊髓的腔隙和外界相通的，经过这个通道可以拿特殊的仪器可以测量颅内的压力，是因为大脑和脊髓之间，椎管内是相通的，压力是可以传导的，所以脑积水的患者一般情况下会合并颅压增高，要做腰穿测量颅内的压力，选择适当的脑室腹腔分流管，这是做腰穿的目的。当然有些患者做腰穿可以释放适量的脑脊液，降低颅内压，也可以观察患者的症状有没有缓解，为做脑室腹腔分流手术做准备，假如患者做了腰穿，释放了脑脊液或者是持续释放尿急也，患者的症状没有明显改善，这样做分流手术有可能是无效的。
  语音时长 1:28”
  李晓辉 主治医师洛阳市中心医院

  2019-01-18 3882次

• 脑积水腰椎穿刺
  脑积水进行腰椎穿刺，一方面是属于检查方法，另外也是一种治疗办法。通过腰椎穿刺能够测量颅内压力，脑积水大多数会引起颅内压增高，若是交通性脑积水，通过腰椎穿刺测量压力对于选择手术过程中选择脑室的引流管有很大指导意义。脑室的引流管有三种类型，分别是高压引流管、中压引流管和低压引流管，需要根据压力来决定选择哪一种。另外做腰椎穿刺能够释放部分的脑积液，可以使颅内压力降低一些；还可根据这种检查方法来判断疗效，如做穿刺后症状有明显的缓解，那进行引流后效果比较好；不是所有脑积水都可以做腰椎穿刺，若是梗阻性脑积水不能做腰椎穿刺，否则容易导致脑疝而危及生命。
  语音时长 1:19”
  赵文礼 副主任医师潍坊市第二人民医院

  2018-10-23 2959次

• 脑积水为什么要做穿刺
  脑积水要做腰椎穿刺的原因，首先第一个要确认脑积水的压力，这个可以在术中辅助调节压力的变化，再一个就是适当的释放一定的脑积液，这样可以有效的明确脑积水的治愈过程，再一个就是要做脑室外穿刺引流的话，这个是可以缓解急性的脑积水的过程。
  高亦深 主治医师威海市中心医院

  2018-12-22 3101次

• 脑积水怎样穿刺
  病情分析：这需要看具体的病情情况，如果是交通性脑积水，首先可以通过腰椎进行穿刺，这样能够测量颅内的压力以及化验脑脊液，为下一步的治疗提供依据。意见建议：在检查明确以后，可以做脑室分流手术，头部穿刺点一般选在前额发际内2.5厘米，中线旁开2.5厘米的位置，穿刺大约5~6厘米，就可以到达脑室。
  赵文礼 副主任医师潍坊市第二人民医院

  2019-04-11 1302次

• 脑积水要穿刺吗
  脑积水需要做穿刺的，进行穿刺主要是做腰椎穿刺，通过腰椎穿刺，一方面可以测量颅内压力，另外通过腰穿可以放出部分的脑脊液，这样也能够降低颅内的压力，缓解目前的症状。并且如果放出脑脊液以后，病人目前的症状有所改善的话，那说明治疗以后的效果还是非常好的，所以通过腰穿检查也能够判断病人的预后情况。并且脑积水主
  赵文礼 副主任医师潍坊市第二人民医院

  2018-12-19 4100次

• 腰椎穿刺治疗脑积水
  腰椎穿刺是临床常用的一种诊疗操作，可用于诊断中枢神经系统，各种炎症性疾病，血管性疾病，脊髓病变，已有颅内占位疾病，对诊断不明的神经系统疾病及其脑椎管造影等，应用于因脑脊液压力过高的放液和注入药物治疗中枢神经系统疾病。正常情况下脑脊液可以腰椎穿刺放出来，在第四脑室梗阻情况下，脑积水无法通过腰椎穿刺抽出
  伊志强 主任医师北京大学第一医院

  2022-01-25 455次