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• 蛋白尿的饮食禁忌

  蛋白尿是慢性肾脏病里面常见的症状，或者是检测指标的异常。所以治疗蛋白尿，除了药物治疗，更多的是非药物治疗。非药物治疗最主要的是饮食方面的管理。对于蛋白尿患者，无论是少量蛋白尿，还是大量蛋白尿，在饮食上第一条，没有什么特殊情况，首先要强调低盐饮食，低盐饮食低到什么程度，就是每天不超过5克，每天的盐摄入量不超过一啤酒盖，这里所含有的盐，不仅仅是我们每天看得到的，从盐勺里面取出来的盐，还包括吃的酱油，吃的生抽、酱菜、榨菜，这些看不到的一些盐。还包括一些隐性的盐，比如面包、干面条，这里面都有大量的盐分。还有我们想象不到的，比如说冰淇凌，都有盐分。所以这些隐性的盐分和显性盐分加起来，总量不超过5克。事实上比较不容乐观的是我们中国大陆，尤其是北方，常规人群盐摄入量高达10克以上，北方地区，北京地区，内蒙，东北地区的话，可以达到12到14克，是非常惊人的，摄入量标准的三倍多。所以的话，对于这些人群来说，如果得了肾病以后，得了蛋白尿以后，控制盐的摄入是非常严峻事情，这是盐的摄入量。饮食方面的第二条，对于特殊人群，发展到一定阶段的话，可能对蛋白的摄入量有所要求。慢性肾脏病发展分一到五期，一旦进入CKD三期以后，尤其ⅢB期以后，可能对患者，除了盐的摄入有要求的话，对蛋白的摄入也有所要求，每天摄入量不超过0.6到0.8克每公斤体重，什么概念呢，就是说我们每天摄入蛋白，跟我们体重是有关系的。假如你是六十公斤的人，又是CKD三期以后的病人，那可能每天摄入的量，就不能超过64克蛋白，但也不要低于48克蛋白，在48克到64克蛋白之间的话，既不增加肾脏负担，也不会导致你营养不良。这部分人群，可能通过严格的蛋白摄入量，还可以延缓他肾功能的减退。

  

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  杨永红 副主任医师中国人民解放军总医院第七医学中心

  2018-12-24 77069次

• 什么是蛋白尿

  蛋白尿通常指的是24小时尿蛋白定量，在150毫克以上。另外尿常规发现，它的尿蛋白是在一个加号，或者是加减以上，这种情况下通常称为蛋白尿。如果发现一个人有蛋白尿，首先要排除他的生理性蛋白尿，生理性蛋白尿往往是和吃肉多、运动多、喝水少有关系。这时候通常会要求病人尽量的素食，然后尽量的少运动，一般三天以后再查他的尿常规，看看它的尿蛋白的情况，如果他尿中没有蛋白了，说明尿蛋白就可能是，因为生理性原因导致的，就是和饮食运动导致的。另外还要排除病人有没有胡桃夹综合征，如果病人是体型比较瘦长的时候，会要求病人去做肾静脉的超声，排除胡桃夹综合征，如果把这些都排除了以后，我们会做24小时尿蛋白定量和尿蛋白分类，然后看看它的尿蛋白的总量是多少，尿蛋白的来源是什么，来决定下一步怎么治疗。

  

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  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2021-03-01 11962次

• 肾小管性蛋白尿有何特点
  肾小管性蛋白尿是指肾小管在受到感染，中毒损伤或继发于肾小球疾病时，因重吸收能力降低或抑制而出现的以相对分子质量较小的蛋白质为主的蛋白尿。尿中溶菌酶β2微球蛋白比例增高，尿蛋白定量一般不超过1.5g/24h。常见于各种原因所导致的小管间质性疾病，如肾小管间质性肾炎，药物性肾损害，重金属中毒，先天性多囊肾，肾髓质囊性病，海绵肾以及各种先天性肾小管疾病等。
  语音时长 1:11”
  刘璐 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-07-21 4390次

• 溢出性蛋白尿的临床特点
  溢出性蛋白尿是由于血浆当中异常蛋白，比如免疫球蛋白，免疫球轻链，游离红蛋白，肌红蛋白或溶菌酶、淀粉酶等增加所导致。此类尿蛋白定量是每24小时0.2到10克，定性是一个到两个加号，可以出现免疫球蛋白轻链化本周蛋白。临床上见于：第一，浆细胞病，比如多发性骨髓瘤、巨球蛋白血症等等。第二，急性血管内溶血，比如阵发性睡眠性血红蛋白尿。第三，大面积肌肉损伤和炎症，比如挤压综合征，肌溶解综合征。第四，其他的一些比如急性白血病。
  语音时长 1:05”
  于姗 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-07-10 2994次

• 什么是肾小管性蛋白尿
  肾小管性蛋白尿:有炎症或中毒等因素引起近曲小管对低分子量蛋白质的重吸收减弱所致。常见于肾盂肾炎、间质性肾炎、肾小管性酸中毒、重金属（如汞、镉)、药物（如庆大霉素、多粘菌素B )及肾移植术后。注意饮食清淡，避免劳累。
  郭明冬 主任医师中国中医科学院西苑医院

  2019-01-14 2904次

• 肾小管性蛋白尿怎么治疗
  肾小管性蛋白尿可能是由急性间质性肾炎或慢性间质性肾炎所导致。在治疗上要停止使用引起过敏的药物，或者是可以导致间质性疾病的中药等药物。对于到达尿毒症期的患者，选择肾脏替代治疗，比如血液透析、腹膜透析。避免使用肾毒性的药物或含马兜铃酸制剂的中药。
  刘璐 主治医师聊城市第二人民医院

  2019-01-13 1602次

• 什么是肾小管性蛋白尿
  肾小管性蛋白尿是指肾小管重吸收功能障碍，影响对肾小球滤液中蛋白质的重吸收而造成蛋白尿。常见于各种原因所致的肾小管-间质疾病，如肾盂肾炎、镇痛药肾病、抗生素肾损害、重金属(汞、镉、金等)中毒、先天性多囊肾、肾髓质囊性病、海绵肾以及各种先天性肾小管疾病(如肾小管性酸中毒、Fanconi综合征)等。此类蛋
  李青 主任医师首都医科大学附属北京安贞医院

  2021-12-01 450次

• 体位性蛋白尿的临床特点是什么
  这体位性和直立性蛋白尿的发生和体位改变是密切相关的，临床特点包括以下五点：第一，清晨尿没有蛋白质，起床活动后逐渐出现蛋白尿。长时间直立行走和加强脊柱前凸姿势的时候，尿蛋白含量增多，平卧休息1小时之后尿蛋白含量减少或者是消失。第二，多发生于瘦长体形的健康青年人或者是成人，多数认为在青少年的发生率是2%
  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2021-12-17 130次