问肾小管性蛋白尿怎么治疗

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• 蛋白尿是怎么回事

  正常情况我们的肾脏，从尿液里面是不应该检测出蛋白来的，因为我们的肾脏有强大的回吸收功能，对于我们肾脏排出的一些蛋白成分，它可以回吸收，所以我们在去医院去检测尿液的时候，正常情况是不应该检出里面含有蛋白成分的。之所以出现蛋白，说明肾脏出现了问题，而我们出现问题，在尿液里能检出蛋白，基本分为两大类，一种是白蛋白，一种是球蛋白。对于我们不同疾病，它引起的蛋白尿的成分是不一样的，比如说我们高血压，引起肾脏损伤的话，那他在尿液里面检测蛋白的话，以白蛋白为主，而对于糖尿病引起来的，也是以白蛋白为主。但是对于我们免疫性疾病引起来的，他排出来的尿蛋白，可能既有白蛋白也有球蛋白，比如肾病综合征，原发性肾脏综合征它就是以白蛋白为主，但同时也有球蛋白。而对另外一些疾病，比如说肿瘤性病人，它也可以引起蛋白尿，但他的蛋白尿就是以球蛋白为主。尤其比如说骨髓瘤、白血病，这部分患者的话，完全可以在尿液里面检出有蛋白成分，但那蛋白的话，就是以球蛋白为主。

  

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  杨永红 副主任医师中国人民解放军总医院第七医学中心

  2018-12-24 40909次

• 什么是蛋白尿

  蛋白尿通常指的是24小时尿蛋白定量，在150毫克以上。另外尿常规发现，它的尿蛋白是在一个加号，或者是加减以上，这种情况下通常称为蛋白尿。如果发现一个人有蛋白尿，首先要排除他的生理性蛋白尿，生理性蛋白尿往往是和吃肉多、运动多、喝水少有关系。这时候通常会要求病人尽量的素食，然后尽量的少运动，一般三天以后再查他的尿常规，看看它的尿蛋白的情况，如果他尿中没有蛋白了，说明尿蛋白就可能是，因为生理性原因导致的，就是和饮食运动导致的。另外还要排除病人有没有胡桃夹综合征，如果病人是体型比较瘦长的时候，会要求病人去做肾静脉的超声，排除胡桃夹综合征，如果把这些都排除了以后，我们会做24小时尿蛋白定量和尿蛋白分类，然后看看它的尿蛋白的总量是多少，尿蛋白的来源是什么，来决定下一步怎么治疗。

  

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  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2021-03-01 11283次

• 肾小管性蛋白尿怎么治疗
  肾小管性蛋白尿要明确具体是什么原因造成的肾小管的损伤，实际上针对这种病情治疗起来比较困难，但是还是要针对病因进行治疗，可能蛋白尿，不一定能够转阴或者是明显下降，但是仍然需要针对病因进行治疗以后起到保护肾功能的作用。常见的原因，比如一些代谢性的因素，高血压、痛风、高尿酸血症，这些疾病能够损伤到肾小管间质。需要控制血压，当然需要使用降压药；使用尿酸的药物，控制血尿酸；再比如多发性骨髓瘤可以造成肾小管的损伤，这样的患者需要使用化疗药；还有的患者是干燥综合症，这些免疫系统的疾病造成的肾小管损伤，可能需要使用糖皮质激素，免疫抑制剂来能抑制这些免疫性疾病。
  语音时长 01:18”
  周琪 主治医师马鞍山市人民医院

  2019-08-09 1803次

• 肾小管肾炎蛋白尿
  肾小管肾炎蛋白尿的特点是尿蛋白量比较少，而且多是小分子量的。肾小管肾炎，目前叫做肾小管间质性肾炎。这种肾炎有急性的和慢性的。急性的是由于对某些药物或者食物过敏所导致的，比如青霉素类的药物或者是鱼虾类的食物；另一种是慢性间质性肾炎，是由于长期的应用某些药物所导致的，比如消炎镇痛的药物，马兜铃酸等中成药。间质性肾炎也会引起尿中蛋白阳性，但是在检查尿常规的时候发现尿蛋白定性比较少，一般在一个加号到两个加号，如果行24小时尿蛋白定量检查会发现尿蛋白定量在1.5克以下，而行尿蛋白电泳检查会发现都是小分子量的蛋白。如果尿蛋白有以上的临床特点，就考虑是肾小管性的肾炎。
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  韩正斌 主治医师枣庄矿业集团中心医院

  2019-06-09 1794次

• 什么是肾小管性蛋白尿
  肾小管性蛋白尿:有炎症或中毒等因素引起近曲小管对低分子量蛋白质的重吸收减弱所致。常见于肾盂肾炎、间质性肾炎、肾小管性酸中毒、重金属（如汞、镉)、药物（如庆大霉素、多粘菌素B )及肾移植术后。注意饮食清淡，避免劳累。
  郭明冬 主任医师中国中医科学院西苑医院

  2019-01-14 2703次

• 溢出性蛋白尿怎么治疗
  溢出性蛋白尿的治疗，主要治疗原发病。在血液循环中存在大量的可以从肾小球自由滤过的小分子蛋白，超过了肾小管的重吸收极限，从而出现的蛋白尿，称为溢出性蛋白尿。临床上多见于多发性骨髓瘤，横纹肌溶解。多发性骨髓瘤可采用化疗。横纹肌溶解去除诱因，早期可补液，出现肾衰竭时可行肾脏替代治疗。
  吕洁 副主任医师聊城市第二人民医院

  2019-01-17 1402次

• 什么是肾小管性蛋白尿
  肾小管性蛋白尿是指肾小管重吸收功能障碍，影响对肾小球滤液中蛋白质的重吸收而造成蛋白尿。常见于各种原因所致的肾小管-间质疾病，如肾盂肾炎、镇痛药肾病、抗生素肾损害、重金属(汞、镉、金等)中毒、先天性多囊肾、肾髓质囊性病、海绵肾以及各种先天性肾小管疾病(如肾小管性酸中毒、Fanconi综合征)等。此类蛋
  李青 主任医师首都医科大学附属北京安贞医院

  2021-12-01 450次

• 肾小管性蛋白尿的临床特点
  肾小管性蛋白尿主要的发病原因是由于肾小管重吸收功能的障碍所导致的，这种蛋白尿的特点是尿蛋白的含量比较少，定量的话每天大约是一到两克蛋白，一般不超过每24小时两克，以小分子量的蛋白，比如溶菌酶，β微球蛋白为主，白蛋白含量比较少，定性是在一个加号或两个加号。临床上可以见于小管间质病变，比如间质性肾炎、肾
  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2022-05-24 156次