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• 冠状动脉CT查冠心病

  在这里我要说一下，冠状动脉的CT检查，对于一些怀疑冠心病的病人，我们可以做冠状动脉CT的检查，但是我要强调冠状动脉CT，主要看那些冠状动脉钙化的程度，它对血管狭窄的程度就不如冠状动脉造影检查，来得直接、真实、好。我们临床上好多病人说，我要做冠状动脉CT，对一些年轻的、症状不典型的，我们推测他严重冠状动脉病变可能性小的，可以做冠状动脉CT的检查，冠状动脉CT的检查有三个特点，它对阴性值的预测大，就是冠状动脉没有问题的，它的阴性的预测值可以大于95%。如果它对冠状动脉急性病变，特别是斑块破裂造成血栓的病变，它的预测值只有30%。为什么呀，因为那种病变不会有钙化，钙化还要等很长的时间，特别是它钙化的CT值不会超过200，给临床上造成了很多混淆，但是它还有个好处，冠脉的CTA，它同时可以看主动脉是不是有夹层，可以看你的肺动脉是不是有栓塞，它可以一举三得，所以说在临床上选择一个检查的时候，要对病人要个体化，要有针对性，那么我还是强调，如果你高度怀疑冠心病的病人，一定要做冠状动脉造影检查，它的特异性、敏感性都在80%以上。

  

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  卢长林 主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2018-07-11 11450次

• 什么是左冠状动脉钙化

  左冠状动脉指的是心脏左侧的冠状动脉，包括左主干前降支和回旋支。其实钙化既可以发生在左侧的血管，也可以发生在右侧的冠状动脉。左冠状动脉钙化指的是冠状动脉血管壁上，在斑块形成的基础上有钙质的沉积，导致斑块比较硬，血管的弹性降低。对于冠状动脉轻度或中度钙化来讲，不至于造成严重的后果，但是对于重度的冠状动脉的钙化，会影响到冠心病本身的治疗。因为目前对于冠状动脉，尤其是重度狭窄的患者，需要进行冠状动脉的介入治疗，严重的钙化对介入治疗会增加其难度和风险，所以对于左冠状动脉严重钙化的患者，需要引起高度的关注，到大医院的心内科去进行及时的治疗。

  

  01:35
  杨士伟 主任医师首都医科大学附属北京安贞医院

  2022-06-29 12689次

• 冠状动脉肌桥
  冠状动脉心肌桥是一种先天性冠状动脉发育异常，冠状动脉主干及其分支通常行走于心脏表面、心外膜下脂肪中或心外膜深面，然而在冠状动脉发育过程中，冠状动脉或其分支某个节段可被浅层心肌覆盖，在心肌内走行被心肌覆盖的冠状动脉，称壁冠状动脉，覆盖在冠状动脉上的心肌称为心肌桥。心肌桥可能与冠心病的发病局部因素关，也可能引起心肌缺血。心脏收缩时被心肌覆盖的这段冠状动脉受到压迫，出现收缩期狭窄，而心脏舒张时冠状动脉压迫被解除，冠状动脉狭窄也被解除。病因是冠状动脉心肌内段，尤其是左前降支的心肌内段，在收缩期可受到挤压，多在中年以后才出现心肌缺血的症状。
  语音时长 1:34”
  惠丽超 副主任医师锦州市中心医院

  2018-11-26 13406次

• 冠状动脉心肌桥的ct诊断
  冠状动脉心肌桥是先天性的冠状动脉发育异常，当一段冠状动脉被心肌所包绕，该段心肌就叫做心肌桥，该段冠状动脉叫作壁冠状动脉。该病好发于冠状动脉前降支中段，分为表浅型和纵深型，冠状动脉增强扫描的三维重建技术和曲面重建技术，可以显示冠状动脉和心肌的关系。主要表现为局部冠状动脉为心肌完全包埋，相应冠状动脉管腔可以正常或变窄。常表现为心室壁收缩时血流变窄，收张时血管恢复正常。需要鉴别的诊断是冠状动脉非钙化斑块，由于没有钙化，冠状动脉非钙化斑块常表现为局限性的管腔狭窄。CTA表现和冠状动脉心肌桥相似，但冠状动脉心肌桥特指局部冠状动脉被心肌包绕，而冠状动脉非钙化斑块和心肌没有关系，这就是它们需要鉴别的一个情况。
  语音时长 1:32”
  于姗 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-08-13 7607次

• 什么是冠状动脉心肌桥
  病情分析：冠状动脉心肌桥是指部分的冠状动脉穿插于心肌组织，在心肌收缩或舒张时对冠状动脉进行挤压，部分人可以出现类似冠心病心绞痛的一些症状。意见建议：平时应该注意不要参加一些剧烈的运动。不要劳累，注意休息。定期复查心电图或者是冠状动脉造影，戒烟戒酒，不要喝浓茶，咖啡等刺激性的饮料。
  杨庆玺 副主任医师山东省泰山疗养院

  2020-03-01 1402次

• 冠状动脉狭窄怎么治疗
  冠脉的狭窄治疗的办法主要是包括药物治疗以及介入治疗。药物治疗主要包括五大类药物，分别是阿司匹林肠溶片、他汀类药物、β受体阻滞剂、血管紧张素转化酶抑制剂，以及硝酸酯类药物。介入治疗主要是通过球囊扩张术或者是支架植入术，其次是冠动脉搭桥手术治疗。
  杨庆玺 副主任医师山东省泰山疗养院

  2019-02-06 2202次

• 冠状动脉肌桥严重吗
  冠状动脉肌桥，如果症状较轻，一般不严重。如果症状比较明显，一般严重。1、不严重：冠状动脉中的心肌桥是指人体的冠状动脉在人体心肌下穿行，从心肌下穿出。类似于桥，所以被称为心肌桥。如果心肌桥轻微压迫其下方的冠状动脉，此时情况并不严重。一般不需特殊处理。2、严重：如果心肌桥对其下方的冠状动脉有明显的压迫，
  赵庆彦 主任医师武汉大学人民医院

  2022-06-09 389次

• 冠状动脉肌桥可以喝酒吗
  冠状动脉肌桥也就是冠状动脉心肌桥，冠状动脉心肌桥的患者不可以喝酒，以防增加心脏的负担。冠状动脉心肌桥是一种先天性变异的疾病，正常人的冠状动脉血管会覆盖在心脏表面，而冠状动脉心肌桥会有一部分冠状动脉血管在肌肉中穿行，会引起患者有疼痛、胸闷等症状。患有冠状动脉心肌桥的患者不可以喝酒，因为喝酒会增加心脏的
  赵庆彦 主任医师武汉大学人民医院

  2022-06-09 248次