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• 老年人脑梗塞如何治疗？

  其实脑梗死有年轻人也有老年人，治疗方案基本上是差别不是很大，我们最主要要寻找到疾病的原因来给予针对性治疗。那么老年人由于他体质的不一样，所以治疗上略有一些差异。首先在一定年龄之内，如果条件允许，在急性期，我们还是根据患者的症状，根据我们NIHSS评分等等，给予溶栓。溶栓治疗是有一定时间要求的，一般我们要求静脉溶栓是在4.5小时以内，也有放宽到6个小时左右的。那么除了溶栓治疗以外，我们还有血管类治疗，包括取栓治疗等等。但是如果年龄特别大，或者一般情况特别差的老年人，可能这样治疗方案有一定的风险。除了溶栓治疗以外，我们如果在这些老年人患者没有溶栓，或者取栓的条件，我们可以给予药物治疗。那么药物治疗一般来讲，如果患者胃没问题，或者没有太多出血倾向，我们会根据患者的病因给予抗血小板治疗，或者给予抗凝治疗。那么抗板治疗主要针对动脉粥样硬化引起的脑血栓形成，抗凝治疗一般是用于脑栓塞的患者。另外还要根据患者的血管情况，例如动脉粥样硬化的患者，我们给予他汀治疗。但是对于老年人来讲，可能他汀治疗会更敏感，因为他汀常见的副作用包括肌肉溶解、肝功能损伤。所以相对来讲，老年人我们给予他汀治疗的剂量一般会小一些，不像年轻人那么耐受力强。那么对于栓塞的患者，我们对于老年人如果抗凝治疗，相对来讲抗凝药物的剂量相对使用量也会小一些。除了这些药物治疗以外，我们还有一些输液包括神经营养剂、神经保护剂、改善循环、扩血管的药物，当然包括一些别的治疗方案。例如康复治疗对症支持治疗预防肺部感染、改善褥疮等等。所以老年人治疗是一个更加复杂的治疗方案，相对来讲，老年人治疗对于药物的需求，对于时间窗的把握，包括并发症的发生，跟年轻人相对来讲都有一定的差异。

  

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  孙永安 主任医师北京大学第一医院

  2019-09-29 16244次

• 老人脑梗塞会呕吐吗

  答案是肯定的。老人脑梗死有可能会出现呕吐那么原因有两方面：第一，很多患者脑梗死是由于椎基底动脉系统引起的。那么椎基底动脉系统，常见的临床表现就是他的缺血的，常见的临床表现就是头晕、恶心、呕吐，所以这是后循环缺血相对比较特异性的表现。当然除了头晕、恶心、呕吐以外，还会出现交叉性瘫痪、交叉性感觉障碍等等。也有可能会出现偏盲或者小脑供给失调等等。第二，颈内动脉系统出现脑梗死，特别是对于一些大面积脑梗死的话，那么也会出现呕吐，但是这种呕吐跟我们刚才后循环出现的呕吐是不一样的。这种大面积脑梗死出现的呕吐常常是由于梗死病灶肿胀，肿胀以后会引起颅内正常组织移位引起的脑疝，这种呕吐是喷射性呕吐，必须要给予降颅压药物治疗，或者去骨瓣降颅压，如果没有及时治疗会引起患者死亡。所以呕吐是脑梗死患者很重要的临床表现，一定要重视它、区别它、发现它，是什么原因给予相应的治疗。

  

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  孙永安 主任医师北京大学第一医院

  2019-09-30 6269次

• 老年人脑梗塞好治吗
  老年人脑梗塞是好治的，为了达到标本兼治的目的，老年人脑梗塞患者可以采用物理仪器加中药治疗，可以服用益智康脑丸使病情得到缓解，像是这类的中药都没有副作用，患者可以长期服用，在中医的理论指导下，结合现代化治疗和仪器治疗具有中医特色的智能化、规范化诊疗疗法。治疗过程无痛苦，治疗以后没有依赖性也没有副作用，治疗效率高，医患交流要准确，患者也可以采取结合中医治疗理论的中枢神经再生疗法，治疗的部位会产生一系列生物物理刺激和生物化学效应，能快速修复受损神经的关键物质，可在患者体内释放出强烈的刺激信息和巨大的生物能量。
  语音时长 1:38”
  李鑫 副主任医师锦州市中心医院

  2018-10-30 1504次

• 老年人脑梗塞怎么治
  第1点，这些老年人群首先要有健康的生活方式，低盐低脂饮食，不吸烟不喝酒，保持心情的平稳，这本身就是重要的治疗方式。第2点，如果发病比较急，在静脉溶栓的时间窗以内，排除静脉溶栓的禁忌症，可以进行静脉溶栓治疗，这是国内外都比较推荐的治疗方式。第3点，随着医学的进步，有些患者符合适应症，也可以采取介入手术的方式达到血管的再通。另外如果没有禁忌症，可以给老年人使用清除自由基、保护脑细胞、活血化瘀的药物治疗，还要注意早期的康复训练。
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  张辉 主治医师潍坊市人民医院

  2020-12-05 923次

• 老年人脑梗塞好治吗
  最常见的原因就是脑动脉粥样硬化。引起脑动脉粥样硬化的原因主要是高血压病，糖尿病或高脂血症等。脑梗死治疗的效果如何，与患者梗死灶的部位，梗死灶的大小有很直接的关系。发生了脑血管意外之后，及早就诊，积极治疗，与脑梗死的预后有很大的关系。大部分脑梗死经过积极治疗之后，都会逐渐好转。也有很多患者会遗留多多少少的后遗症。患者及家属能做的就是好好配合治疗，出院之后好好吃药，预防再次血栓形成。
  丛伶男 主治医师蓬莱市中医医院

  2018-12-04 1203次

• 老年人脑梗塞怎么治
  病情分析：第一，如果在超急性期，静脉溶栓时间窗以内排除禁忌症以后，可以考虑静脉溶栓治疗。第二点，如果是动脉粥样硬化引起的脑梗塞，可以使用抗血小板聚集的药物和他汀类药物，可以使用活血化瘀、改善循环的药物。另外一定要注意积极的康复训练。意见建议：建议老年脑梗塞患者，要注意低盐低脂饮食，控制好体重，控制好高血压病、糖尿病、高脂血症等基础疾病。平时多吃新鲜的蔬菜。
  张辉 主治医师潍坊市人民医院

  2020-08-10 601次

• 老年人脑梗塞吃什么好
  一，葡萄。对于老年人脑梗塞患者，葡萄能比阿斯匹林更好地阻止血栓形成，并且能降低人体血清胆固醇水平，降低血小板的凝聚力，对预防心脑血管病有一定的作用。葡萄皮和葡萄籽中含有一种抗氧化物质，对皮肤癌、心脑血管病有预防和防治的作用。另外，葡萄中含有的类黄酮是一种强力的抗氧化剂，可抗衰老，并可清除体内的自由基
  许兰萍 主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2021-12-03 255次

• 老年人脑梗塞不认人
  老年人在得了脑梗塞以后出现不认人的情况，这种是脑梗塞的后遗症。如果老人以前有脑梗塞治疗后不认人，考虑可能是近期又复发脑梗了，这种情况应该立即到医院就诊，拍头部CT。目前药物治疗效果均不明显，脑梗急性期后仍不认人就需要家人的耐心照顾，多与老人沟通交流，多提及以前熟悉的事情，翻一翻旧相册引起回忆，一定要
  伊志强 主任医师北京大学第一医院

  2022-01-25 610次