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• 老年人脑梗塞如何治疗？

  其实脑梗死有年轻人也有老年人，治疗方案基本上是差别不是很大，我们最主要要寻找到疾病的原因来给予针对性治疗。那么老年人由于他体质的不一样，所以治疗上略有一些差异。首先在一定年龄之内，如果条件允许，在急性期，我们还是根据患者的症状，根据我们NIHSS评分等等，给予溶栓。溶栓治疗是有一定时间要求的，一般我们要求静脉溶栓是在4.5小时以内，也有放宽到6个小时左右的。那么除了溶栓治疗以外，我们还有血管类治疗，包括取栓治疗等等。但是如果年龄特别大，或者一般情况特别差的老年人，可能这样治疗方案有一定的风险。除了溶栓治疗以外，我们如果在这些老年人患者没有溶栓，或者取栓的条件，我们可以给予药物治疗。那么药物治疗一般来讲，如果患者胃没问题，或者没有太多出血倾向，我们会根据患者的病因给予抗血小板治疗，或者给予抗凝治疗。那么抗板治疗主要针对动脉粥样硬化引起的脑血栓形成，抗凝治疗一般是用于脑栓塞的患者。另外还要根据患者的血管情况，例如动脉粥样硬化的患者，我们给予他汀治疗。但是对于老年人来讲，可能他汀治疗会更敏感，因为他汀常见的副作用包括肌肉溶解、肝功能损伤。所以相对来讲，老年人我们给予他汀治疗的剂量一般会小一些，不像年轻人那么耐受力强。那么对于栓塞的患者，我们对于老年人如果抗凝治疗，相对来讲抗凝药物的剂量相对使用量也会小一些。除了这些药物治疗以外，我们还有一些输液包括神经营养剂、神经保护剂、改善循环、扩血管的药物，当然包括一些别的治疗方案。例如康复治疗对症支持治疗预防肺部感染、改善褥疮等等。所以老年人治疗是一个更加复杂的治疗方案，相对来讲，老年人治疗对于药物的需求，对于时间窗的把握，包括并发症的发生，跟年轻人相对来讲都有一定的差异。

  

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  孙永安 主任医师北京大学第一医院

  2019-09-29 16471次

• 老人脑梗塞会呕吐吗

  答案是肯定的。老人脑梗死有可能会出现呕吐那么原因有两方面：第一，很多患者脑梗死是由于椎基底动脉系统引起的。那么椎基底动脉系统，常见的临床表现就是他的缺血的，常见的临床表现就是头晕、恶心、呕吐，所以这是后循环缺血相对比较特异性的表现。当然除了头晕、恶心、呕吐以外，还会出现交叉性瘫痪、交叉性感觉障碍等等。也有可能会出现偏盲或者小脑供给失调等等。第二，颈内动脉系统出现脑梗死，特别是对于一些大面积脑梗死的话，那么也会出现呕吐，但是这种呕吐跟我们刚才后循环出现的呕吐是不一样的。这种大面积脑梗死出现的呕吐常常是由于梗死病灶肿胀，肿胀以后会引起颅内正常组织移位引起的脑疝，这种呕吐是喷射性呕吐，必须要给予降颅压药物治疗，或者去骨瓣降颅压，如果没有及时治疗会引起患者死亡。所以呕吐是脑梗死患者很重要的临床表现，一定要重视它、区别它、发现它，是什么原因给予相应的治疗。

  

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  孙永安 主任医师北京大学第一医院

  2019-09-30 6476次

• 老年人脑梗塞能治好吗
  脑梗塞应积极治疗高血压，尤其是病史中已有过腔隙性梗塞者需要防止复发，同时应注意血压不能过快过低。脑梗塞患者注意科学饮食，注意少食多餐，细嚼慢咽，保持心情开朗。脑梗塞治疗主要是扩血管药物和活血药物，如丹参、维脑路通等。饮食注意低脂饮食，多吃清淡口味的食物，多吃蔬菜。恢复期要适当的服用末梢循环改善剂，降低血小板凝集性，降低血脂，营养神经，促进神经细胞代谢，注重血压等治疗。
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  陆红 主任医师锦州市中心医院

  2018-08-14 3903次

• 老年人脑梗塞可以治好吗？
  总体来讲，脑梗塞这种疾病致残率是比较高，脑组织一旦出现坏死是不能逆转，所以多数老年人的脑梗塞之后完全治好非常困难，绝大多数患者会留下一定程度的后遗症。比如可以出现反应迟钝的后遗症，也可以出现肢体活动不灵，肢体麻木，语言功能障碍的后遗症。有少数老年人脑梗塞属于腔隙性脑梗塞，症状非常轻，病灶比较小，这部分患者经过治疗，临床症状有可能完全恢复。一旦发生脑梗塞以后千万不要自己观察病情变化，必须尽早到医院治疗。
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  张辉 主治医师潍坊市人民医院

  2020-12-28 1773次

• 老年人脑梗塞好治吗
  最常见的原因就是脑动脉粥样硬化。引起脑动脉粥样硬化的原因主要是高血压病，糖尿病或高脂血症等。脑梗死治疗的效果如何，与患者梗死灶的部位，梗死灶的大小有很直接的关系。发生了脑血管意外之后，及早就诊，积极治疗，与脑梗死的预后有很大的关系。大部分脑梗死经过积极治疗之后，都会逐渐好转。也有很多患者会遗留多多少少的后遗症。患者及家属能做的就是好好配合治疗，出院之后好好吃药，预防再次血栓形成。
  丛伶男 主治医师蓬莱市中医医院

  2018-12-04 1403次

• 老年人脑梗塞怎么治
  病情分析：第一，如果在超急性期，静脉溶栓时间窗以内排除禁忌症以后，可以考虑静脉溶栓治疗。第二点，如果是动脉粥样硬化引起的脑梗塞，可以使用抗血小板聚集的药物和他汀类药物，可以使用活血化瘀、改善循环的药物。另外一定要注意积极的康复训练。意见建议：建议老年脑梗塞患者，要注意低盐低脂饮食，控制好体重，控制好高血压病、糖尿病、高脂血症等基础疾病。平时多吃新鲜的蔬菜。
  张辉 主治医师潍坊市人民医院

  2020-08-10 601次

• 老年人脑梗塞好治吗
  老年人脑梗塞是好治的，为了达到标本兼治的目的，老年人脑梗塞患者可以采用物理仪器加中药治疗，可以服用益智康脑丸使病情得到缓解，像是这类的中药都没有副作用，患者可以长期服用，在中医的理论指导下，结合现代化治疗和仪器治疗具有中医特色的智能化、规范化诊疗疗法。治疗过程无痛苦，治疗以后没有依赖性也没有副作用，
  伊志强 主任医师北京大学第一医院

  2022-01-25 174次

• 老年人脑梗塞不认人
  老年人在得了脑梗塞以后出现不认人的情况，这种是脑梗塞的后遗症。如果老人以前有脑梗塞治疗后不认人，考虑可能是近期又复发脑梗了，这种情况应该立即到医院就诊，拍头部CT。目前药物治疗效果均不明显，脑梗急性期后仍不认人就需要家人的耐心照顾，多与老人沟通交流，多提及以前熟悉的事情，翻一翻旧相册引起回忆，一定要
  伊志强 主任医师北京大学第一医院

  2022-01-25 610次