扩张型心肌病的诊断

概述：

对于有慢性心力衰竭临床表现，且超声心动图检查有心腔扩大与心脏收缩功能减低，比如LVEF小于50%者，就应该考虑患者是扩心病。超声心动图在扩张型心肌病诊断方面具有重大意义，不仅可以观测心脏外形，而且可以了结患者心脏的收缩功能，来评价患者病情的严重程度，此外，患者还可以进行心内膜心肌活检，心电图检查，心脏核磁共振，心肌核素显像，冠状动脉ct检查以及胸部x线等检查。

对症用药建议：

扩张性心肌病患者最主要的治疗方案就是抗心肌重构治疗，常见的药物有血管紧张素转化酶抑制剂以及血管紧张素受体抑制剂例如卡托普利、依那普利、氯沙坦等，保钾利尿剂例如依普利酮、螺内酯等。也具有抗心肌重构的作用，除此之外，β受体阻滞剂，例如美托洛尔、比索洛尔、卡维地络等，只要患者没有绝对禁忌都应该使用。如果说患者对上述药物都不能耐受，或者说因为有绝对禁忌不能使用，推荐患者使用强心药物，例如洋地黄。

生活预防：

对于扩心病患者，在日常生活中禁止做剧烈运动，以免加重心脏负担。但是患者可以先从床边小坐开始逐步增加有氧运动。除此之外，患者应该多吃富含维生素c和钾离子的水果，例如香蕉、土豆、西瓜等可以有效降低患者血压水平。患者还需要保持良好心态，避免过度焦虑、戒烟戒酒、不要熬夜。

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