首先要明确痴呆与多发性梗塞的相关性,这种类型的痴呆有明确的脑梗塞病史,痴呆发生在脑梗塞事件之后。患者出现记忆功能的下降,同时伴有认知功能的损害(包括失语、失用、失认及执行功能的损害),神经心理学检查证实认知功能明显减退,并有显著的社会功能下降。
上述症状可突然出现或者缓慢进展,病情可以波动,需要排除其他疾病导致的痴呆,如阿尔兹海默病,该病隐匿,进展缓慢,记忆等认知功能障碍突出,可有人格改变,神经影像学表现为显著的脑皮层萎缩。路易体痴呆可出现波动性的认知障碍、反复生动的视幻觉、锥体外系症状。但影像学上无梗死灶,神经系统检查无定位体征。帕金森病痴呆早期出现锥体外系受累症状如静止性震颤、肌强直等表现。以注意力、计算力、视空间、记忆力等受损为主。一般无卒中病史。