多发性梗塞性痴呆的诊断要点

概述:

首先要明确痴呆与多发性梗塞的相关性,这种类型的痴呆有明确的脑梗塞病史,痴呆发生在脑梗塞事件之后。患者出现记忆功能的下降,同时伴有认知功能的损害(包括失语、失用、失认及执行功能的损害),神经心理学检查证实认知功能明显减退,并有显著的社会功能下降。

上述症状可突然出现或者缓慢进展,病情可以波动,需要排除其他疾病导致的痴呆,如阿尔兹海默病,该病隐匿,进展缓慢,记忆等认知功能障碍突出,可有人格改变,神经影像学表现为显著的脑皮层萎缩。路易体痴呆可出现波动性的认知障碍、反复生动的视幻觉、锥体外系症状。但影像学上无梗死灶,神经系统检查无定位体征。帕金森病痴呆早期出现锥体外系受累症状如静止性震颤、肌强直等表现。以注意力、计算力、视空间、记忆力等受损为主。一般无卒中病史。

对症用药建议:

多发性脑梗塞后出现的痴呆是可以治疗的,常用药物有多奈哌齐片、加兰他敏等,可以明显改善患者临床症状,提高患者日常生活能力。卡巴拉汀和美金刚也具有一定的治疗作用,维生素E、维生素C、吡拉西坦也有一定的辅助作用。对原发性脑血管疾病的治疗也非常重要,例如积极控制血压、降血糖、降血脂等。

饮食注意:

饮食需清淡,增加新鲜蔬菜和水果摄入,例如芹菜、黄瓜、香蕉、橙子等,多吃鸡蛋,瘦肉和鱼,还可增加奶类豆制品等。同时需要进行生活方式的干预,例如适当进行有氧运动,戒烟、戒酒,肥胖患者还需要减肥,控制体重。

以上内容仅供参考

为你推荐

健康自测

健康自测大全 健康早知道

专业医学量表 专业医学团队

扫码关注完成健康自测