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• 多发性脑梗塞是痴呆吗

  多发性脑梗塞是痴呆吗。其实这个问题很好回答，因为多发性脑梗塞呢跟痴呆是不同的疾病。这两个疾病虽然不同，但是可能会有一定的影响。首先多发性脑梗塞是指梗塞病灶在两个以上。那么脑梗塞是我们真正来讲规范的说法应该叫脑梗死，脑梗死是一种缺血性脑血管疾病。主要是有动脉粥样硬化可能引起血管闭塞等等，也有一部分原因是由于其他地方的栓子脱落导致脑栓塞所引起的。那么多发性脑梗死呢主要原因是动脉粥样硬化，那么高血压是引起动脉粥样硬化最为常见的原因。另外糖尿病、高脂血症、高同型半胱氨酸血症等等都是我们脑梗死常见的原因。所以我们要预防这些脑梗死的原因。另外，脑梗死的患者基本上都会有血管的病变的异常，特别是动脉粥样硬化的脑梗死患者。所以如果他发生的病灶比较多，我们叫多发性脑梗死，那么多发性脑梗死它会有很多临床表现，那么反复发作特别会影响到一些与认知或者记忆相关的部位的话，那么就会引起痴呆。这种类型的痴呆我们常常叫血管性痴呆与我们常说的老年痴呆是不一样的。老年痴呆一般我们专指是阿尔茨海默病。所以多发性脑梗死呢它与痴呆不同，但是多次发作脑梗死有可能会引起血管性痴呆。而且我们前几年在一些研究中已经显示，卒中后有很多患者会伴有认知功能障碍甚至引起痴呆。那么痴呆它本身是一个缓慢进展的大脑疾病所导致的综合征，特别是多种高级皮层功能障碍，涉及到记忆、思维、定向、理解、计算、判断、学习还有语言等方面的功能。患者一般呢这种情况是一个意识清楚的，但是他意识内容是发生改变的。患者对于情绪控制能力差社交或者其他活动的动机呢会下降，常常与认知损害相伴随，但是有可能会早于认知功能的损伤。

  

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  孙永安 主任医师北京大学第一医院

  2019-09-29 3393次

• 多发性脑梗塞要治疗多久

  多发性的脑梗塞，因为病灶比较多，散布在大脑半球，可能引起临床上，很严重的症状和体征。那么它的治疗，原则上和普通的脑梗塞，治疗原则是一样的，抗凝、改善循环，建立侧支循环，促进血液的供应，保护血管，保护脑细胞，这样的原则是一致的。但是因为它是多发的，症状体征可能比较重，治疗的时间应该是比较长一些，根据病情不一样，根据个人的反应不一样，个人对药物的敏感性，治疗的反应不同，可能可长可短。一般情况下，急性期我们把它说，控制住了症状以后，进入了康复期，一般来讲是一个月到两个月左右，两个月到半年左右，都是它的恢复期。也就是说进行康复治疗，最有利的时机，防止合并症，防止复发，这一点非常有重要的意义。

  

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  黄世昌 副主任医师北京大学第一医院

  2019-11-28 3087次

• 多发性脑梗塞性痴呆
  如果患者出现多部位的脑梗塞，患者一般来说，存在广泛的血管的病变，患者可能会出现痴呆，对于这种因为多个部位脑梗塞导致的痴呆，我们一般称之为血管性痴呆的可能性更大，尤其是在血管病发生三个月以内，患者如果出现了认知功能的下降，患者可能是血管性的痴呆。对于这种因为脑梗塞导致的痴呆，我们在治疗上需要应用一些改善智力方面的药物，来改善患者的认知功能，在临床上应用得比较多的是兴奋性氨基酸受体拮抗药，比如美金刚以及胆碱酯酶抑制药，比如多奈哌齐，石山碱甲片等药物，通过以上这些药物可以改善患者部分的认知功能。
  语音时长 01:12”
  陈丽平 主治医师吉安市中心人民医院

  2019-06-28 1373次

• 多发性脑梗塞痴呆
  患者如果出现了多发性脑梗塞的话有可能出现痴呆症状的，因为患者如果反复发生脑梗塞，有可能影响皮质脊髓束或者皮质脑干束的功能，从而影响患者认知功能，导致患者类似痴呆的症状。对于这种病治疗，我们首先采取一些对症的治疗，比方说可以口服一些吡拉西坦、多奈哌齐、石杉碱甲这些改善脑细胞功能药物，同时，应该记得对于患者进行二级预防，药物包括扛血板药物和他定类的药物，抗血板药物药物包括阿司匹林、氯氯格雷，他们都可以对抗血板的聚集，改善患者的脑关注，减少患者再次脑梗死的几率，他定类的药物主要包括阿土伐汀或者瑞舒伐汀，这两种药物可以减轻患者血管内壁的炎症，起到一个降脂的作用，同时对于患者其它高危因素的控制也是非常重要的，因为脑梗死的患者常常伴有高血压、糖尿病或者是高脂血症，只有把血糖、血压和血脂控制在一定的范围之内，才有可能减少患者脑梗死的再次发生。
  语音时长 1:38”
  马振环 主治医师河北医科大学第二医院

  2018-12-05 3694次

• 多发性脑梗塞是痴呆吗
  病情分析：多发性脑梗塞不是痴呆，多发性脑梗塞和痴呆是两种疾病，多发性脑梗塞的诱因是脑部的动脉粥样硬化引起的，主要的临床表现是患者出现认知障碍。意见建议：一般的多发性脑梗塞可以在医生的指导下服用阿司匹林，瑞舒伐他汀钙片以及氯吡格雷等药物来进行治疗，也可以根据病因进行对症治疗。平时要养成良好的生活习惯，要早睡早起，尽量避免抽烟，喝酒。
  牛玥 副主任医师吉林市人民医院

  2022-04-10 1002次

• 多发性硬化诊断
  病情分析：多发性硬化主要是通过症状和辅助检查进行诊断。多发性硬化的患者主要症状包括肢体无力，感觉异常，共济失调，精神症状等等。多发性硬化的辅助检查包括核磁共振、诱发定位以及脑脊液检查。意见建议：多发性硬化的患者在诊断明确后，需要给予大剂量的糖皮质激素进行治疗。还可给予干扰素、丙种球蛋白等药物治疗。同时，还可给予一些对症治疗，包括控制疼痛，抗疲劳等等。
  刘仕翔 副主任医师九江市第一人民医院

  2021-02-23 803次

• 多发性梗塞性痴呆的诊断要点
  首先要明确痴呆与多发性梗塞的相关性，这种类型的痴呆有明确的脑梗塞病史，痴呆发生在脑梗塞事件之后。患者出现记忆功能的下降，同时伴有认知功能的损害（包括失语、失用、失认及执行功能的损害），神经心理学检查证实认知功能明显减退，并有显著的社会功能下降。上述症状可突然出现或者缓慢进展，病情可以波动，需要排除其
  李建红 主治医师海南医学院第二附属医院

  2020-05-25 935次

• 多发性脑梗塞是痴呆
  多发腔隙性脑梗塞属于大脑的微血管病变，这种病容易反复发作，如果得不到很好的控制，容易引起老年性痴呆等神经损坏。脑梗塞病情稳定后，鼓励患者做主动锻炼，尽早下床活动，从起床，平衡，站立，行走，进行训练指导，逐步增加活动范围和次数，最后帮助进行上下楼梯训练，让患肢得到运动，利于功能的恢复。同时患者可以辅助
  毛之奇 主任医师中国人民解放军总医院

  2022-01-24 110次