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• 急性左心衰竭的处理原则

  当患者出现急性左心衰时，主要表现为突发的严重呼吸困难，呼吸频率加快、强迫坐位、烦躁、大汗，咳粉红色泡沫痰等。急性左心衰时的缺氧，和高度呼吸困难是致命的威胁，必须加快使之缓解。建议患者在出现症状时及时到医院就诊，避免病情急速恶化。处理原则：一、体位，通常让患者取坐位或者半坐位，双腿下垂，以减少静脉回流，增加回心血量；二、吸氧，使肺泡内的泡沫因表面张力减低而破裂，增加气体与肺泡壁的接触面积，改善气体交换。必要时进行非侵入性通气或气管插管；三、药物镇静，减少躁动所带来的额外心脏负担；四、快速利尿，有液体潴留的症状，即可应用利尿剂，缓解肺水肿；五、适当使用血管扩张剂、强心剂、茶碱类药物，或糖皮质激素等，减低心脏负荷；六、适当正性肌力药物，增强心肌收缩力和输出量；七、必要时机械辅助治疗，如主动脉内球囊反搏术、机械通气治疗。

  

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  林娟 副主任医师漳州市医院

  2020-04-28 6402次

• 左心衰竭最早出现的症状

  左心衰症状主要表现是呼吸困难，但早期症状，一个是夜间出现阵发性呼吸困难，第二个就是劳累后呼吸困难。出现呼吸困难，建议到医院进一步检查。第一个是做心电图检查，看看病因是什么；第二是做肺部检查，可以做个肺CT，看看肺部淤血程度、肺水肿程度怎么样；第三个需要做心脏彩超，看看心脏功能射血分数有什么变化、心脏内部结构有没有变化、瓣膜情况怎么样、室壁厚度怎么样，做个全面检查；第四个需要做化验检查，药物可以影响到心脏的功能，比如β受体阻滞剂吃得过多、量比较大、时间比较长，有时会影响到心肌。

  

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  赵兴全 主任医师河北工程大学附属医院

  2021-05-28 3702次

• 左心衰为什么交替脉
  左心衰竭时由于左心室心肌出现收缩力强弱改变而出现外周动脉脉搏改变的情况，被称为交替脉。出现交替脉主要是由于左心室心肌强弱改变，是心肌损伤的有力证据，同时出现交替脉也可以说明左心室收缩功能明显降低，当心脏充满血液时，血容量增多，脉搏会相应增加，当心室收缩力减弱时，心脏内血液相对较少，从而导致脉搏相对较弱，从而交替出现被称为交替脉。这种交替脉不单单见于左心衰竭，也可见于心包炎等情况。
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  刘伟 主治医师烟台市中医医院

  2020-07-21 3460次

• 为什么长期左心衰竭会导致右心衰竭
  长期左心衰竭不纠正会引起右心衰竭，主要的原因是左心衰竭的时候肺淤血，肺静脉压力增高，肺毛细血管压增高，长此发展下去，会导致右心室射血后阻力增加，从而引起右心衰竭。所以左心衰竭继发右心衰竭的时候，由于右心排血量减少，往往这种情况会使原本很严重的肺淤血症状反而有所减轻，患者呼吸困难的症状也会有所减轻，但是并不代表患者的症状好了，而是发生了全心衰竭，这种情况反而是病情加重的表现。所以如果早期是单纯左心衰竭要尽早到纠正治疗，防止病情进展发展为全心衰竭。平时要做好一些预防措施，避免受凉感冒，避免过度的劳累，控制水和钠盐的摄入。
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  刘雪琴 主治医师开封市中心医院

  2020-04-09 4000次

• 为什么左心衰竭
  病情分析：导致左心衰竭的原因较多，一方面可见于心脏基础疾病，比如病毒性心肌炎、心肌梗死、扩张性心肌病。它们都可导致心肌细胞功能受损，从而引起心脏射血分数下降，导致左心衰竭。意见建议：预防左心衰竭需要积极治疗原发病，如果存在心肌梗死的患者，应当给予冠脉再通治疗，同时需要应用抗血小板的药物，预防心肌再次梗死。
  李博 主治医师浙江大学医学院附属第一医院

  2019-04-25 1702次

• 肺栓塞为什么会使左心衰竭
  由于各种原因引起静脉内的血液淤积，长时间凝固后形成血栓，血栓随着血液循环进入肺动脉，阻塞肺部血管，如果肺血管堵塞50%以上时，可发生右心功能不全，引起体动脉血量和血压下降，影响冠状动脉灌注，就会产生心肌缺血，导致左心衰竭。
  贾树宝 副主任医师国药同煤总医院

  2019-01-01 1201次

• 左心衰竭为什么交替脉
  左心衰竭时心室收缩力不均匀，会导致患者出现交替脉。脉象交替是指脉象规律正常和脉搏强弱交替的病理现象，尤其是坐位时比较明显，通常与心室收缩力的变化有关，表明左心室功能不全，患者通常伴有呼吸困难、夜间咳嗽、端坐呼吸等症状，建议患者及时就医检查，可以在医生的指导下服用呋塞米片、地高辛片等药物来进行治疗。建
  徐新娜 副主任医师北京积水潭医院

  2022-06-29 241次

• 左心衰竭为什么出现交替脉
  左心衰竭出现交替脉是因为由于左心室收缩力的强弱，导致了触发的脉搏发生强弱，这也是表明心肌损伤和衰竭的表现，是隐性心力衰竭的强有力的证据，交替脉是指脉率正常而脉搏强弱交替出现的一种现象，一般以坐位时比较明显，与心室的收缩力强弱交替有关系，因此能够提示左心功能不全。左心衰竭是指由于各种原因下心脏结构或功
  齐欣 主任医师北京医院

  2022-06-10 363次