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• 心衰为什么水肿

  心力衰竭的患者出现水肿，主要见于右心衰竭。右心衰竭主要是指右心室搏出功能障碍，心脏的输出量会减少，体循环淤血，静脉压升高，就会出现下肢的水肿，严重的时候会出现全身性的水肿。引起水肿的机制是指当心衰发展到一定程度的时候，肺毛细血管压力急剧的上升，其代偿能力不够的时候，就会引发水肿。常用的治疗方法，非药物治疗为安静休息，减少活动。药物治疗主要是在治疗基础心脏疾患同时可适当使用利尿剂，减轻心脏的容量负荷，缓解水肿的压力。常用的利尿剂为呋塞米、螺内酯、氢氯噻嗪等。必要时心力衰竭的患者还可以应用强心的药物，改善心脏功能。除此之外，还需要进一步检查，以明确引起心力衰竭的原因，并针对原发病进行积极治疗，以促进疾病的好转。

  

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  林娟 副主任医师漳州市医院

  2020-04-28 4908次

• 心衰为什么胸腔积液

  正常胸腔有少量的液体存在，呼吸时会起到润滑的作用。而这些液体的产生，与吸收是处于一种平衡的状态。但是，患者在心衰后，这种平衡就会被彻底地打破。如不及时处理，就会威胁患者生命。患者心衰后，一方面由于流回心脏的血液受阻，导致过多的血液淤滞在肺血管内，从而导致大量液体从肺血管内渗出到胸腔里。另一方面，胸腔内大量渗出的液体超过了壁层胸膜淋巴管引流的能力，这样液体就在胸膜腔内积聚了。临床上心衰的患者胸腔积液多见于全心衰竭，以双侧胸腔积液较多。如过为单侧胸腔积液，则常发生于右侧。我们可以通过X线检查、胸部CT等检查，来清楚的了解胸腔积液的部位，以及积液的多少。心衰、胸腔积液是心脏能力降低，发生了病变反应。因此心衰胸腔积液患者应该先检查心脏问题，确定心脏病症后才能更容易的选择胸腔积液的治疗方法。一般情况下，纠正原发病，心衰控制缓解后，胸腔积液多半会慢慢吸收。双侧胸腔积液通常不建议做胸穿抽取，只有在难治性心衰出现大量胸腔积液，并且经各项治疗后，胸腔积液引起的呼吸困难等仍然得不到有效缓解，这时才考虑放胸水。

  

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  李占清 主任医师厦门医学院附属第二医院

  2020-01-02 4257次

• 冠心病为什么左心衰
  首先冠心病可以分为五种类型，其中就包括缺血性心力衰竭这种类型，而心力衰竭并不是一个独立的疾病，它是心脏疾病发展的终末阶段，其中绝大多数的心力衰竭都是以左心衰竭开始的，即首先表现为肺循环淤血。所有的心血管疾病最终都会导致心力衰竭的发生，心力衰竭简称心衰，是指由于心脏的收缩功能和舒张功能发生障碍，不能将静脉回心血量充分排出心脏，导致静脉系统血液淤积，动脉系统血液灌注不足从而引起心脏循环障碍症候群，此种证候群集中表现为肺淤血、腔静脉淤血。
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  张玥 主任医师锦州市中心医院

  2018-10-29 2043次

• 左心衰为什么会肺水肿
  肺水肿是由多种原因、多种疾病引起的肺血管内的液体渗出到肺泡与肺间质产生的病变。病人可以出现咳嗽，咳痰，而且以咳粉红色的泡沫痰为主，部分病人会出现呼吸困难等等。左心衰的病人因为左心功能的减退，会引起病人左心的回心血量的减少，导致肺血管的血液的淤积，可以引起肺血管的静水压升高，使血管内的液体渗出到肺泡与肺间质，引起肺水肿，导致病人出现咳嗽，咳痰，呼吸困难等症状。
  语音时长 01:15”
  王应琼 副主任医师海南医学院第二附属医院

  2019-11-08 4027次

• 为什么左心衰竭
  病情分析：导致左心衰竭的原因较多，一方面可见于心脏基础疾病，比如病毒性心肌炎、心肌梗死、扩张性心肌病。它们都可导致心肌细胞功能受损，从而引起心脏射血分数下降，导致左心衰竭。意见建议：预防左心衰竭需要积极治疗原发病，如果存在心肌梗死的患者，应当给予冠脉再通治疗，同时需要应用抗血小板的药物，预防心肌再次梗死。
  李博 主治医师浙江大学医学院附属第一医院

  2019-04-25 1702次

• 为什么左心衰肺淤血
  病情分析：心力衰竭时，心肌收缩力降低，神经体液调节机制过度激活，通过增加血容量和收缩容量血管引起前负荷增加。这样不但不能使心搏出量有效增加，反而导致充盈压显著升高而造成静脉淤血，表现为静脉淤血综合征。意见建议：根据静脉淤血的主要部位分为体循环淤血和肺循环淤血。当左心排血量减少时，肺毛细血管楔压升高，出现肺循环淤血，肺循环淤血，严重时出现肺水肿。
  杨士伟 主任医师首都医科大学附属北京安贞医院

  2019-04-17 2802次

• 左心衰为什么交替脉
  左心衰竭时由于左心室心肌出现收缩力强弱改变而出现外周动脉脉搏改变的情况，被称为交替脉。出现交替脉主要是由于左心室心肌强弱改变，是心肌损伤的有力证据，同时出现交替脉也可以说明左心室收缩功能明显降低，当心脏充满血液时，血容量增多，脉搏会相应增加，当心室收缩力减弱时，心脏内血液相对较少，从而导致脉搏相对较
  赵虹 主任医师首都医科大学宣武医院

  2021-12-06 827次

• 左心衰竭为什么交替脉
  左心衰竭时心室收缩力不均匀，会导致患者出现交替脉。脉象交替是指脉象规律正常和脉搏强弱交替的病理现象，尤其是坐位时比较明显，通常与心室收缩力的变化有关，表明左心室功能不全，患者通常伴有呼吸困难、夜间咳嗽、端坐呼吸等症状，建议患者及时就医检查，可以在医生的指导下服用呋塞米片、地高辛片等药物来进行治疗。建
  徐新娜 副主任医师北京积水潭医院

  2022-06-29 241次