限制性心肌病是一种因心室壁僵硬度增加,舒张功能降低,充盈受限而产生右心衰症状的一类心肌病。患者主要以活动耐力下降,全身乏力,呼吸困难,全身水肿为主要的临床表现。而缩窄性心包炎是指心脏被致密的纤维化心包所包围,限制了其舒张运动,而导致一系列循环障碍的疾病。主要以劳力性呼吸困难,肝脾肿大,颈静脉怒张,下肢水肿,腹腔积液为临床特点。二者在临床表现上非常相似,但是可以通过心脏导管压力测定来进行鉴别。
缩窄性心包炎与限制性心肌病的区别
概述:
治疗方法:
对于原发性限制性心肌病,目前没有特异性的治疗手段,主要是让患者避免各种危险因素,以免加重心力衰竭,例如避免过度劳累,情绪激动,呼吸道感染,应急状态等等。对于继发性限制性心肌病可以针对其病因进行特异性治疗。而对于缩窄性心包炎,当心包过度钙化,硬化严重限制了心脏舒张活动的时候,可以行心包切除术,药物治疗效果不佳。
生活与饮食注意:
无论是限制性心肌病还是缩窄性心包炎都会导致心脏功能下降,因此在日常生活中患者应该避免剧烈运动,以免加重心脏负担,同时当限制性心肌病发展为右心衰竭时,注意限制食盐的摄入,每日不宜超过5克。根据患者病情轻重不同,在不诱发症状的前提下,先从床边小坐开始逐步增加有氧运动。
以上内容仅供参考
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缩窄性心包炎的表现在一些特殊的疾病,比如结核感染或者其他的感染的情况下会出现缩窄性心包炎,心包可以黏连、纤维化、钙化,心脏收缩、舒张都受到限制。舒张受限制以后,外周血液不能回流到心脏,表现为颈静脉的怒张、肝大、下肢的浮肿,还有胃肠道也可能出现淤血,可以出现相应的消化道症状。还可以出现肺部淤血,导致出现气短、呼吸困难等症状。01:02
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什么是扩张性心肌病扩张性心肌,并是一类心肌疾病,把心肌疾病又分为扩张性心肌病,就是心脏扩大,没有原因的心脏扩大,还有一类是心肌肥厚,心脏不大。但是心肌壁很厚,扩张性心肌病,就是没有原因的心脏扩大,主要表现为左心房和左心室的扩大。扩大以后,它的收缩能力,心脏收缩能力就明显的下降。正常的,应该把心脏舒张肌的血压射到,再收缩期的时候,射到外周血管。但是扩张性心肌病的病人,心脏容量挺大的,但是他心脏收缩没劲,在收缩期的时候,它把很少一部分血液,射到周围循环,本身的心脏就处于瘀血的状态。所以肺循环的血回不去,就导致肺循环的压力增高,体循环又缺血。所以造成低血压,肺循环压力增高,体循环压力就降低这种表现。01:19
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限制性心肌病与缩窄性心包炎的区别限制性心肌病与缩窄性心包炎临床表现及血流动力学改变十分相似,缩窄性心包炎患者以往可有活动性心包炎和心包积液病史,查体可有奇脉,心包叩击音。胸片有时可见心包钙化,超声心动图有时可见心包增厚、室间隔抖动征,而限制型心肌病常有双心房明显增大、室壁可增厚,部分在核磁共振下可见室壁延迟强化。语音时长 1:09”
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限制性心肌病与缩窄性心包炎的区别首先,两者在症状表现上可能都会出现心脏压塞的表现。但是,限制性心肌病与缩窄性心包炎有本质的区别。首先限制性心肌病属于原发性心肌病,主要是受遗传因素影响导致的,属于是常染色体显性遗传疾病,有一定的家族史。这种情况是因为心肌病变,导致心肌的舒张受到明显的限制,所以就形成了限制性心肌病,主要是心肌的舒张受到明显限制,随着疾病的发展,心肌的收缩也会受到影响。再就是对于这种情况治疗,一般都是通过营养心肌。再就是缩窄性心包炎,它的本质原因是因为心包的炎症,比如结核性心包炎、细菌性心包炎、真菌性的心包炎,这种情况长期的炎症,尤其是黏性分泌物比较少的时候,就有可能会导致心包的挛缩,这样就会导致舒张受到明显的限制,就会出现缩窄性心包炎。语音时长 1:23”
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限制性心肌病严重吗病情分析:限制性心肌病是否严重要看病人的病情以及治疗情况。如果病人治疗比较及时,按规定服用药物,定期复查,一般不会进展太快,不会出现严重后果。意见建议:限制性心肌病一定要按时吃药,预防心衰和心律失常的发生,同时还要定期检查心电图、心脏彩超以及心肌酶等检查,判断病情变化。
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限制性心肌病如何造成病情分析:限制性心肌病的发病原因并不是太确切,可能跟非化脓性感染、变态反应、营养代谢不良等有关。也有可能跟遗传有关,有的是继发性引起的。意见建议:如果确诊是限制性心肌病,可以先用糖皮质激素进行治疗,比如强的松或者地塞米松等,如果药物治疗效果不太好,可以选择手术治疗。以上方案仅供参考,具体药品使用请结合自身情况在专业医生指导下用药。
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缩窄性心包炎和限制性心肌病区别缩窄性心包炎和限制性心脏病是临床上症状及血流动力学表现都非常相似的两个疾病。区别可以从病理生理学过程和临床诊断治疗来叙述。缩窄性心包炎的发病部位在心包,主要变化是心包的纤维化或钙化,而限制性心脏病是心肌本身的病变,缩窄性心包炎可用心包切除来治疗,而限制性心肌病目前没有比较有效的治疗方法。心脏是一个泵
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缩窄性心包炎和限制性心肌病的鉴别可以从以下八个方面来鉴别:第一、病史。缩窄性心包炎可以有结核性、化脓性心包炎的病史,而限制性心肌病的患者没有。第二、体征。缩窄性心包炎常有奇脉和心包叩击音。限制性心肌病没有奇脉和心包叩击音,限制性心肌病可以有颈静脉收缩期搏动和三尖瓣收缩期杂音,而缩窄性心包炎没有。第三、胸部的X线。缩窄性心包炎表现为