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• 食道癌的手术治疗

  首先是经左胸和经右胸，这两个手术入路。经左胸的，咱们有叫sweet手术，这个叫经左侧开胸食管癌切除，加食管胃弓下或者弓上吻合，这是我们比较经典的一个主要针对食管下段的，包括贲门癌，一般我们就采用这种术式比较多一点。然后食管中上段的，如果在隆突以上的，况且是纵隔淋巴转移比较多的，就是上纵隔淋巴有转移的，然后都是通过右侧开胸，然后腹部，然后游离胃右侧开胸，然后食管和胃在右侧吻合，这种叫lvor-Lewis手术，这是我们右侧的术式。主要是一个清扫淋巴结能够比较彻底一点，食管中上段的肿瘤，一般我们采取这种术式比较多一点。还有一种经典的叫食管癌三切口手术，三野清扫或者2.5野清扫，这些都是属于三切口手术的范畴。就是腹部开胸游离胃，做管状胃成形，然后右侧开胸，游离食管完成淋巴结清扫，然后再做食管和胃的颈部吻合，这就是我们经典的食管癌三切口手术。但这种术式清扫淋巴一个是比较彻底，还有一个就是它有一个缺点，就是病人创伤可能大一点，然后手术切口多、手术时间长、操作可能病人创伤稍微大。

  

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  李杰 主任医师首都医科大学附属北京友谊医院

  2018-08-29 11811次

• 食道癌手术麻醉怎么打

  食道癌手术是老百姓认为的一种大手术，一般选择全身麻醉，麻醉医生会在术前访视病人，掌握病人的病情。当患者进入手术室后，麻醉医生会监测患者的血压、心率、心电图等生命体征，通过运用各种的麻醉药物，镇痛药物实施麻醉。并且根据患者的病情变化输血输液，保障患者的呼吸循环稳定，保障患者的安全，手术结束时停用药物，使患者平稳苏醒，达到术前状态。

  

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  韩冲芳 主任医师山西白求恩医院

  2020-04-30 2174次

• 食道癌可以手术吗
  食管癌的早期是可以手术的，手术是治疗食管癌的首选方法，如果全身情况良好，有较好的心肺功能储备，没有明显的远处转移者，可以考虑手术治疗。一般以颈段癌长度小于3厘米，胸上段癌长度小于4厘米，胸下段癌长度小于5厘米者手术切除的机会比较大。然而也有些患者瘤体不太大，但是与主要的器官，如主动脉、气管等紧密粘连，不能够切除。对与较大的鳞癌估计切除的可能性也不大，这种情况如果全身情况良好，可以先采用术前放疗，等待瘤体缩小后再进行手术治疗。如果患者出现全身情况较差，病情恶化或者有严重的心肺肝肾功能不全，或者病变侵犯的范围比较大有明显的浸润穿孔的征象，或者有远处转移者则不能进行手术治疗。
  语音时长 1:51”
  李国刚 主治医师济南市中西医结合医院

  2018-10-24 4400次

• 食道癌 手术
  食道癌的治疗原则是多学科综合治疗，即包括手术放射治疗和化学治疗，早期食管癌及癌前病变可以采用氩离子束凝固术或内镜下黏膜切除术治疗。手术治疗是食管癌的首选方法，目前应进行TM分期，手术原则是肿瘤完全性切除和淋巴结清扫，经胸食管癌切除是目前常规的手术方法，手术路径包括单纯左胸切口，右胸和腹部切口，颈、胸、腹三切口和胸腹联合切口，还有不开胸，经食管裂孔行食管拔脱术等不同术式。食管下段癌的吻合口部位通常在主动脉弓上，而食管中段或上段癌则应吻合在颈部，胃是最常用的食管替代物。其他可以选择的替代物有结肠和空肠，目前以胸腔镜为代表的微创技术也应用到食管癌的外科治疗，主要用于较早期食管癌和心肺功能较差不能耐受开胸手术者，各种术式的选择取决于病人的病情和肿瘤的部位。
  语音时长 1:34”
  高恒岭 副主任医师聊城市第二人民医院

  2018-08-27 5222次

• 食道癌必须要手术吗
  病情分析：由于食道癌属于恶性肿瘤，早期切除常可达到根治效果，所以早期食道癌患者能进行手术治疗者，尽可能采取手术根治治疗。对有些手术难度大的上段食道癌和不能切除的中、下段食道癌，则采取放疗、化疗等其他治疗措施。意见建议：由于早期食道癌及时手术根治治疗预后较好，建议早期食道癌患者一旦确诊，只要身体能够耐受，尽量采取手术根治治疗。
  殷彩梅 主任医师朝阳市中心医院

  2023-07-30 401次

• 食道癌中期能手术吗？
  病情分析：食道癌中期是否能手术需要通过个体化评估来判断，包括肿瘤位置、侵犯深度、转移情况以及患者的身体状况等因素。一般情况下，只要患者身体能够耐受手术治疗，食道癌中期都能够进行手术治疗。意见建议：食道癌中期患者如果适合手术切除治疗，建议尽快进行手术切除，术后根据患者复发的高危因素，给予辅助的放疗、化疗等，从而进一步控制患者的病情，减少肿瘤复发、转移的几率。
  殷彩梅 主任医师朝阳市中心医院

  2023-08-01 801次

• 食道癌手术痛
  食道癌手术治疗是外科治疗食管癌的非常重要和非常有效的治疗方式，食道癌手术治疗手术当中肯定要打麻醉，采取气管插管全麻。手术当中病人是没有意识，没有痛觉的，手术当中是不会有痛感的，所以在手术当中是没必要担心疼痛的。在术后的疼痛，以前是传统的开胸手术，现在很多单位很多院都采取胸腔镜的治疗，微创治疗，微创手
  高鹏骥 主任医师北京积水潭医院

  2022-01-29 187次

• 食道癌同时血糖高能手术吗
  食道癌同时伴有血糖高，暂时是不能进行手术的，尤其是年龄较大，并且血糖高的一些老年患者，患有食道癌是不建议老年人做手术的，因为手术治疗会造成老年人承受不住的症状，可以考虑接受中医治疗，中医治疗主要是针对患者的情况，一对一的进行用药。但是，对于患有食道癌，还有伴有血糖高的一些年轻人来说，在临床上首先控制
  台卫平 主任医师首都医科大学附属北京世纪坛医院

  2022-05-20 186次