坏死性筋膜炎如何治疗

坏死性筋膜炎是外科危重急症，其治疗原则是早期诊断，尽早清创。

一、应用大量有效抗生素和全身支持治疗的抗生素。坏死性结膜炎是多种细菌的混合感染，全身中毒症状重、病情重，应联合应用抗生素。

二、清创引流。病变组织及周围存在着广泛的血管、血栓，药物常难以到达，故应积极大剂量抗生素治疗一到三天。无明显效果时，应立即手术治疗。彻底清创，充分引流是治疗成功的关键，手术彻底清除坏死筋膜和皮下组织，直至不能用手指分开组织为宜。

三、择期手术植皮，清除坏死筋膜和脂肪组织，清除坏死组织。

四、支持治疗，积极纠正水电解质紊乱。贫血和低蛋白血症者，可输注新鲜血浆、白蛋白和血浆。可采用鼻饲或静脉高营养饮食，尿素饮食等，保证足够的热量摄入。

五、高压氧治疗。高压氧对专性厌氧菌有效。

六、并发症的观察。在治疗中应密切注意患者的血压、脉搏、尿量、血细胞比容、电解质、凝血机制、血项分析检查。其次是治疗心肾衰竭，预防弥散性血管内凝血和休克的发生。