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• 如何判断是否心衰

  判断是否心衰最常用的还是以辅助检查为主：第一，心电图，除了观察患者的心率之外，还可以判断心衰患者是否有心房负荷过重、心肌受损害、缺血等相应改变，以及发现合并心律失常，如期前收缩、心房颤动等。第二，胸片，通过胸部x线片，可以观察心影的大小，以及形态是否正常。因为心脏扩大的程度和形态的改变，可以间接地反映出心脏的功能状态。第三，心脏超声，这是一种无创的检查，可以评价心腔的大小，各腔室的厚度，以及运动情况有无异常，最重要的还是可以判断出心脏的收缩力，以及射血分数是否正常，这也是诊断心衰的一个简单，但是并不是特别精准的指标。第四，通过临床上抽血化验，可以判断出脑钠肽的高低，协助间接判断心衰严重程度。第五，其他的检查主要是冠脉造影的检查，以及运动实验的检查，可以辅助了解心脏功能是否正常。

  

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  林娟 副主任医师漳州市医院

  2020-04-28 6137次

• 急性左心衰竭的处理原则

  当患者出现急性左心衰时，主要表现为突发的严重呼吸困难，呼吸频率加快、强迫坐位、烦躁、大汗，咳粉红色泡沫痰等。急性左心衰时的缺氧，和高度呼吸困难是致命的威胁，必须加快使之缓解。建议患者在出现症状时及时到医院就诊，避免病情急速恶化。处理原则：一、体位，通常让患者取坐位或者半坐位，双腿下垂，以减少静脉回流，增加回心血量；二、吸氧，使肺泡内的泡沫因表面张力减低而破裂，增加气体与肺泡壁的接触面积，改善气体交换。必要时进行非侵入性通气或气管插管；三、药物镇静，减少躁动所带来的额外心脏负担；四、快速利尿，有液体潴留的症状，即可应用利尿剂，缓解肺水肿；五、适当使用血管扩张剂、强心剂、茶碱类药物，或糖皮质激素等，减低心脏负荷；六、适当正性肌力药物，增强心肌收缩力和输出量；七、必要时机械辅助治疗，如主动脉内球囊反搏术、机械通气治疗。

  

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  林娟 副主任医师漳州市医院

  2020-04-28 6792次

• 如何判断是否心衰
  心力衰竭的诊断主要从以下几方面进行，一，典型的临床表现：患者可有活动时的心悸、气短、喘憋、呼吸困难等等。二，临床体征：查体时可发现心动过速、奔马律以及心脏的扩大等，此项检查需要有专业的心内科医师查体方能完成。三，辅助检查：如6分钟步行试验、超声心动图、胸部X线、肺功能、心电图、动态心电图、BNP等相关的检查。心力衰竭的诊断需要结合以上三方面综合来进行。
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  梁菲菲 副主任医师张家口市第一医院

  2020-01-19 2215次

• 左心衰竭如何抢救
  左心衰竭的急救第一步应让患者卧床休息，予以吸氧，心电监测，完善血常规，生化，心肌酶，TnI等检查，让患者取坐位，双下肢处于低垂状态，减少回心血量。用药方面可给予强心，利尿以及扩张血管的药物，如西地兰，呋塞米和硝酸甘油等药物，也可以给予吗啡镇静扩张血管，给予地塞米松减少气道痉挛。如果常规的用药效果不佳，可以考虑应用无创呼吸机辅助通气，必要时可以考虑植入iabp和ecmo等等。除去这些急救的措施，需要针对引起急性左心衰的病因治疗。
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  肖明 主任医师山东省立第三医院

  2022-08-24 705次

• 如何判断是否心衰
  病情分析：判断是否是心衰需要根据患者有无胸闷气短、呼吸困难、端坐呼吸、下肢水肿等症状。血液检查提示脑钠肽升高，心脏彩超提示EF值降低，肺部CT提示有渗出。意见建议：如果根据症状及实验室影像检查，确诊心衰以后需要及时应用抗心衰药物干预，如利尿剂、强心剂、β受体阻滞剂、ACEI类药物。
  郝敬波 主任医师徐州医科大学附属医院

  2020-06-17 1801次

• 左心衰竭如何抢救
  病情分析：如果出现急性左心衰竭这种情况，急救的话应用利尿剂减轻心脏的前负荷，根据病情应用硝酸酯类扩血管药物。患者存在气道高反应，可以应用解痉平喘的药物。适当的镇静，减轻患者的烦躁，给予吸氧纠正机体缺氧的状态。意见建议：急性左心衰发作的时候患者选择坐位，双腿下垂，这样能够减轻回心血量。另外，一定要控制情绪，避免过度的焦虑，积极的配合治疗。
  刘雪琴 主治医师开封市中心医院

  2020-06-11 1402次

• 如何判断左心衰竭
  可以通过临床症状判断左心衰竭，也可以通过相应检查判断左心衰竭。1、通过临床症状判断：左心衰竭的患者有可能会出现劳力性呼吸困难，具体可以表现为重体力劳动时有呼吸困难，休息后可缓解症状，有些患者可能会出现端坐呼吸，具体可能会表现为患者平卧几分钟后会感到呼吸困难，只能够坐起来呼吸，有些患者可能还会出现咳嗽
  齐欣 主任医师北京医院

  2022-06-10 35次

• 如何判断是否心衰
  判断是否心衰最常用的还是以辅助检查为主：第一，心电图，除了观察患者的心率之外，还可以判断心衰患者是否有心房负荷过重、心肌受损害、缺血等相应改变，以及发现合并心律失常，如期前收缩、心房颤动等。第二，胸片，通过胸部x线片，可以观察心影的大小，以及形态是否正常。因为心脏扩大的程度和形态的改变，可以间接地反
  杨士伟 主任医师首都医科大学附属北京安贞医院

  2022-01-24 1192次