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• 急性左心衰竭的处理原则

  当患者出现急性左心衰时，主要表现为突发的严重呼吸困难，呼吸频率加快、强迫坐位、烦躁、大汗，咳粉红色泡沫痰等。急性左心衰时的缺氧，和高度呼吸困难是致命的威胁，必须加快使之缓解。建议患者在出现症状时及时到医院就诊，避免病情急速恶化。处理原则：一、体位，通常让患者取坐位或者半坐位，双腿下垂，以减少静脉回流，增加回心血量；二、吸氧，使肺泡内的泡沫因表面张力减低而破裂，增加气体与肺泡壁的接触面积，改善气体交换。必要时进行非侵入性通气或气管插管；三、药物镇静，减少躁动所带来的额外心脏负担；四、快速利尿，有液体潴留的症状，即可应用利尿剂，缓解肺水肿；五、适当使用血管扩张剂、强心剂、茶碱类药物，或糖皮质激素等，减低心脏负荷；六、适当正性肌力药物，增强心肌收缩力和输出量；七、必要时机械辅助治疗，如主动脉内球囊反搏术、机械通气治疗。

  

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  林娟 副主任医师漳州市医院

  2020-04-28 6719次

• 引发急性肾衰竭的原因

  急性肾衰竭，顾名思义，病人病情比较重，它的原因就很多。可以包括是由肾炎导致的，也可以不包括病人没有肾炎。我们急性肾衰竭的时候，我们要看他有没有，我们常常分肾前性的因素、肾性的因素和肾后性的因素。那么肾前性的因素，就是说不是肾脏病引起的是肾前性的。比如说这个急性心衰，它就可以导致心脏的泵血功能差了，肾脏的灌注不足引起急性肾衰，我们称为急性肾前性的急性肾衰。那么肾性的肾衰，就是比如说这个病人，有急进性的肾炎，或者有慢性肾炎。在某些因素的，比如感染等诱因的情况下加重。急性加重，可以导致急性的肾衰。肾后性的，比如说病人有梗阻，比如说尿路有梗阻、有结石、有肿瘤或者是男性的前列腺增生，引起尿路的梗阻，也可以引起肾后性的急性肾衰。因此说急性肾衰，它其实不单单是肾脏病引起的了，它可以包括刚才说的心衰，可以包括肾后性的，比如梗阻。因此它和慢性肾小球肾炎，还是不完全一样的。

  

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  安海燕 主任医师北京中医药大学东方医院

  2019-07-19 4292次

• 突发左心衰竭如何急救
  若患者突然并发有左心衰竭，出现极度的缺氧和高度的呼吸困难状态时，首先不要随意搬动患者，使患者尽量取坐位，双腿下垂，尽量减轻回心血量。有条件的要进行高流量吸氧，若没有吸氧条件，尽量打开门窗，解开患者的领扣，尽量保持呼吸道通畅。如果患者意识清醒，可以给予利尿剂或扩张血管的药物口服。同时家人要积极的拨打120电话。若在医院突发有左心衰竭的情况，也尽量使患者取坐位，高流量吸氧，结合心衰的指征，积极的给予强心，利尿，扩血管药物治疗。若患者情绪过度紧张，躁动，可以给予小剂量的镇静药物，比如吗啡肌注治疗。
  语音时长 01:28”
  高林 主治医师枣庄矿业集团中心医院

  2020-01-17 1311次

• 急性左心衰竭
  急性左心衰是急性左心心功能不全的简称，指的是因某种原因在短时间内使心肌收缩力明显下降、心脏负荷明显增加，导致心排血量急剧下降、肺循环压力急剧上升而引起的临床综合征，有劳累后的呼吸困难或者夜间阵发性呼吸困难病史，患者可有高血压、肺炎或者过度输液等诱发。急性左心衰的临床表现为严重的呼吸困难、发绀、咳粉红色泡沫样痰、端坐体位、大汗、口唇轻微发绀、两肺底可以听到湿啰音，病情危急，可以迅速发生心源性休克导致昏迷，甚至死亡。急性左心衰常见的病因有广泛的前壁心肌梗死、高血压心脏病、感染性心内膜炎、风湿性心脏病等。出现急性左心衰可以应用药物治疗，常用的药物有强心药物，如洋地黄制剂，可以增强心肌收缩力。利尿剂，可以减轻心脏负荷。血管扩张药物，如硝酸酯类药物，可以扩张血管、减轻心脏的后负荷。
  语音时长 2:11”
  李国刚 主治医师济南市中西医结合医院

  2018-10-30 7532次

• 突发左心衰竭如何急救
  病情分析：突然发作左心衰竭，一定要先控制自己的情绪，不要过度的焦虑激动，要平复心情，防止加重心脏的负担，选择坐位，双腿下垂减轻回心血量，赶紧拨打120急救电话。意见建议：建议在平时要注意好好休息，预防受凉感冒，要注意控制平稳的情绪，不要过度激动。饮食方面要严格控制水和钠盐的摄入，避免饱餐。
  刘雪琴 主治医师开封市中心医院

  2020-05-05 901次

• 急性左心衰怎么引起的
  病情分析：急性左心衰可能由两种情况所引起，一种情况是出现了急性心肌梗死，导致大面积心肌坏死，而诱发急性左心衰，另一种情况，是原来的慢性心衰由于肺部感染，快速性心律失常等原因所诱发的急性心衰。意见建议：出现急性左心衰需要行心电图，心脏超声，心肌酶的检查，明确是否有急性心肌梗死的发生。同时查肺部CT，看看是否存在肺部感染的情况。
  李海涛 副主任医师保定市第二医院

  2021-09-29 1001次

• 突发急性左心衰竭症状
  突发急性左心衰竭症状有呼吸困难、端坐呼吸、咳嗽、心率增快、急性肺水肿、双下肢水肿等症状。突发急性左心衰是由于心脏的收缩功能和舒张功能发生障碍，不能将静脉回心血量充分排出心脏，导致静脉系统血液淤积，动脉系统血液灌注不足，导致肺淤血、腔静脉淤血。患者饮食上要给予低盐、低热量、高蛋白、高维生素的食物为主，
  赵庆彦 主任医师武汉大学人民医院

  2022-06-09 53次

• 突发急性左心衰竭会引起水肿吗
  突发急性左心衰竭一般情况下会引起水肿。突发性急性左心衰竭主要是由于心律失常、心肌损害、心脏瓣膜疾病、左室前后负荷过重等原因导致患者出现急性心肌收缩能力下降、排血量下降、左心室舒张末期压力增高等情况，引起患者以肺循环淤血为主要表现的一种临床疾病。突发急性左心衰竭的患者会出现不同程度的呼吸困难，包括运动
  赵庆彦 主任医师武汉大学人民医院

  2022-06-09 65次