急性脑梗塞血压管理

应遵循我国现行指南:

1、准备溶栓者,血压应控制在收缩压小于180,舒张压小于100。

2、急性脑梗死后24小时内血压升高的患者应谨慎处理,先处理紧张、焦虑、疼痛、恶心、呕吐及颅内压增高的情况,血压持续升高,收缩压大于等于200,舒张压大于等于110,或伴有严重心功能不全、主动脉夹层、高血压脑病的患者,可予降压治疗,并严密观察血压变化。

3、脑梗死后若病情稳定,血压维持大于等于140/90,如无禁忌症,可于起病数天后恢复使用发病前服用的降压药物或开始启动降压治疗。

4、脑梗死后低血压的患者应积极寻找和处理原因,必要时可采用扩容升压措施,可静脉输注0.9%的氯化钠溶液纠正低血容量,处理可能引起心输出量减少的心脏问题。

以上内容仅供参考

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