对于所有急性脑梗死或tia患者,尽快测量并监测血糖。
1.高血糖,脑梗死急性期的高血糖主要分两种,一种是既往已知或存在但不知晓的糖代谢异常,另一种为单纯的应激性血糖升高,无论以上何种形式的高血糖,均对脑梗死患者不利,当血糖高于10mmol/l时应给予降糖治疗,急性期首选胰岛素,并注意防止低血糖的发生。
2.低血糖,对于血糖低于3.3mmol/l的患者应该尽快给予补糖治疗,纠正血糖的目标为正常血糖即可,避免血糖过高。在脑梗死或TIA患者的长期血糖管理中,建议将糖化血红蛋白控制在小于7%水平,在保证不发生低血糖或其他不良反应的情况下,一些患者可选择更加严格的目标糖化血红蛋白水平,也就是6.5%。