对于急性脑梗死或TIA患者,应尽快测量并监测血糖。
一.高血糖,高血糖主要分为两种,一种是既往已知或者存在但不知晓的糖代谢异常,并可因卒中所致的应激使既往的糖代谢异常加重;另一种为单纯的应激性血糖升高,二者在急性卒中时难以区分。无论以上何种形式的高血糖,均对卒中患者不利,当血糖高于10mmol/L时应该给予降糖治疗,急性期首选胰岛素,并注意防止低血糖的发生。
二.低血糖,对于血糖低于3.3mmol/L的患者应该给予紧急处置,大多数患者可通过缓慢静脉注射20~40ml150%的葡萄糖得到快速纠正,也可选择口服补糖,但提升血糖速度较慢,且不能用于意识障碍或吞咽障碍等患者。