冠心病人扩张冠状动脉,可以使用硝酸酯类药、钙通道阻滞剂、钾通道开放剂等药物。
1、硝酸酯类药:是一类常用的扩张冠状动脉血管的药物,主要作用机制是通过产生一氧化氮,达到舒张血管平滑肌、扩张冠状动脉、改善冠状动脉血流、改善心肌缺血的作用。代表性药物是硝酸甘油片,是一种起效非常迅速的短效硝酸酯类药物,通过舌下含服可快速起效,从而缓解改善患者心绞痛。同时单硝酸异山梨酯缓释片,可以通过固定给药预防心绞痛的发作。
2、钙通道阻滞剂:作用机制为抑制钙离子向细胞内的流动,从而促进血管平滑肌舒张,达到扩张冠状动脉、改善心肌缺血的作用,常用的药物有盐酸维拉帕米缓释片、硝苯地平控释片等。
3、钾通道开放剂:通过促进细胞膜上钾通道的开放,电压依赖性的钙通道难以激活,也可起到抑制钙离子内流的作用,从而扩张冠状动脉,常用药物有尼可地尔片。