膝盖上楼疼下楼不疼可能有多种原因，通常包括走路姿势不当、肌肉劳损、骨关节炎、半月板损伤、骨折。
1、走路姿势不当：
走路姿势不正确可能会导致膝盖过度承受压力，在上楼时错误的走路姿势可能会增加膝盖的负担，而下楼时可能减轻了这种负担。可通过训练改善步态，避免不当姿势导致的膝盖疼痛。
2、肌肉劳损：
如果近期频繁上楼梯或从事大量膝盖相关的活动而没有给予足够的休息时间，可能导致肌肉劳损，就会出现上楼时疼痛的情况。建议患者进行局部肌肉按摩，同时适当休息，避免过度运动。
3、骨关节炎：
是一种以关节软骨损害为主，并累及整个关节组织的关节疾病，炎症刺激膝盖周围组织就会引发疼痛、压痛、活动受限等症状。可在医生指导下使用药物治疗，如塞来昔布胶囊、美洛昔康片、双氯芬酸钠缓释片等。
4、半月板损伤：
是指半月板完整性和连续性遭到破坏，因为重力和压力作用受伤区域在上楼时受到更多冲击，可引发疼痛。患者可以进行手术治疗，如半月板成形术、半月板缝合术等，同时避免剧烈运动。
5、骨折：
可由外力直接碰撞或间接暴力导致的髌骨完整性和连续性中断，患者也会出现局部疼痛、肿胀、畸形等症状。需要使用石膏托或支具固定治疗，必要时进行手术治疗。
如果患者出现不适症状，建议尽早就诊治疗，以免引发不良后果。
