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• 冠状动脉狭窄怎么办

  我们可以通过冠状动脉造影，或者心脏的这种冠脉CT，来明确冠状动脉狭窄的程度，一般来说，如果狭窄程度不到50%，就诊断冠状动脉粥样硬化，狭窄程度超过50%，就诊断冠心病，但是一般来说，只有狭窄程度在75%以上，我们才需要考虑进行相应的干预，包括介入治疗，和心脏这种搭桥治疗，这种考虑是由专科医生来决定的，主要是结合他这个狭窄的程度，一个是程度，第二狭窄的部位，第三个是缺血的范围，来综合判断，来决定是否要进行，相应的干预治疗。

  

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  李辉 主任医师北京医院

  2018-07-10 12385次

• 冠状动脉CT查冠心病

  在这里我要说一下，冠状动脉的CT检查，对于一些怀疑冠心病的病人，我们可以做冠状动脉CT的检查，但是我要强调冠状动脉CT，主要看那些冠状动脉钙化的程度，它对血管狭窄的程度就不如冠状动脉造影检查，来得直接、真实、好。我们临床上好多病人说，我要做冠状动脉CT，对一些年轻的、症状不典型的，我们推测他严重冠状动脉病变可能性小的，可以做冠状动脉CT的检查，冠状动脉CT的检查有三个特点，它对阴性值的预测大，就是冠状动脉没有问题的，它的阴性的预测值可以大于95%。如果它对冠状动脉急性病变，特别是斑块破裂造成血栓的病变，它的预测值只有30%。为什么呀，因为那种病变不会有钙化，钙化还要等很长的时间，特别是它钙化的CT值不会超过200，给临床上造成了很多混淆，但是它还有个好处，冠脉的CTA，它同时可以看主动脉是不是有夹层，可以看你的肺动脉是不是有栓塞，它可以一举三得，所以说在临床上选择一个检查的时候，要对病人要个体化，要有针对性，那么我还是强调，如果你高度怀疑冠心病的病人，一定要做冠状动脉造影检查，它的特异性、敏感性都在80%以上。

  

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  卢长林 主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2018-07-11 10878次

• 冠状动脉肺动脉瘘
  冠状动脉肺动脉瘘属于是先天性疾病，该疾病主要就是冠状动脉与心腔或者管腔间存在异常的交通而形成短路，由于心脑管和选择性的冠状动脉造影的广泛应用，所以说，该病能够做出诊断，产生的病因跟其他先天性心脏病不一样，可能是因为妊娠早期母亲患有病毒感染，或者营养不良子宫受到了某些物理化学因素的影响，以及遗传因素影响等。而形成冠状动脉肺动脉瘘，冠状动脉肺动脉瘘对学动力学的影响，主要取决于瘘的大小以及瘘的部位，一般情况下如果说是，冠状动脉肺动脉瘘的血流量不大的话，这种情况患者可能没有明显的症状。但如果是分流量比较大，那么有可能会导致患者出现一定的症状，可能会导致患者出现不同程度的心脏扩大，从而会引发左心室扩大肥厚，生主动脉扩张，严重的有可能会导致患者出现心衰，所以说针对这种情况是否要治疗，关键是看患者疾病的严重程度。
  语音时长 1:34”
  张化勇 副主任医师聊城市第二人民医院

  2018-12-07 18644次

• 动脉导管未闭冠状动脉瘘
  有许多从左向右分流心内畸形，在胸骨的左缘可以听到同样的连续性机器样杂音，或接近连续的双期杂音，难以辨识，冠状动脉瘤就是其中的一种，这种冠状动脉的畸形并不多见，可听到与动脉导管未闭相同的连续性的杂音和震颤，但部位较低，偏向内侧，多普勒彩超能显示动脉入口所在和其沟通的房室腔，逆行升主动脉造影可以显示扩大的外部病变的组织或者分支的走向和瘘口。
  语音时长 1:16”
  柳瑞 副主任医师聊城市人民医院

  2018-10-17 997次

• 冠状动脉瘘怎么治疗
  病情分析：冠状动脉瘘是指冠状动脉主干或分支与心腔冠状静脉或者心脏附近的大血管之间存在瘘口，形成异常通道。患者多表现为心肌缺血的症状，包括心悸，心慌，胸闷，气短，乏力等。意见建议：其治疗一般采用手术治疗方法包括导管经皮介入性栓塞术和外科手术。患者应及早前往医院，在医生评估疾病程度及整体状况下，选择合适的手术进行治疗。
  杨庆玺 副主任医师山东省泰山疗养院

  2019-03-25 1301次

• 冠状动脉瘘是什么意思
  病情分析：冠状动脉瘘是指冠状动脉与心腔冠状静脉或者心脏附近大血管之间存在异常通道，一般而言多为原发性，由于胚胎发育过程中心肌窦状间隙未退化造成。意见建议：患者多表现出心肌缺血的症状，包括心悸，心慌，胸闷，头晕，乏力等，可能随着年龄的增长而逐渐加重，其治疗一般需要手术治疗。
  杨庆玺 副主任医师山东省泰山疗养院

  2019-03-25 1404次

• 冠状动脉肺动脉瘘
  冠状动脉肺动脉瘘属于是先天性疾病，该疾病主要就是冠状动脉与心腔或者管腔间存在异常的交通而形成短路，由于心脑管和选择性的冠状动脉造影的广泛应用，所以说，该病能够做出诊断，产生的病因跟其他先天性心脏病不一样，可能是因为妊娠早期母亲患有病毒感染，或者营养不良子宫受到了某些物理化学因素的影响，以及遗传因素影
  赵虹 主任医师首都医科大学宣武医院

  2021-12-06 478次

• 冠状动脉肺动脉瘘
  冠状动脉肺动脉瘘属于是先天性疾病，该疾病主要就是冠状动脉与心腔或者管腔间存在异常的交通而形成短路，由于心脑管和选择性的冠状动脉造影的广泛应用，所以说，该病能够做出诊断，产生的病因跟其他先天性心脏病不一样，可能是因为妊娠早期母亲患有病毒感染，或者营养不良子宫受到了某些物理化学因素的影响，以及遗传因素影
  畅怡 副主任医师首都医科大学宣武医院

  2022-01-29 624次