左心衰竭怎么鉴别

左心衰竭可以从综合病史、体征症状和辅助检查等方面做出鉴别。

1、综合病史：患病前有链球菌感染史，急性肾小球肾炎或风湿性心肌炎。以往或近期有关节酸痛关节炎病史提示风湿性心肌炎或心瓣病。有多年高血压病史并有左心室增大，高血压长期慢性咳嗽、伴有进行性呼吸困难多为左心衰竭的可能。

2、体征症状：典型体征为左心室增大、肺部的湿啰音。是早期发现左心衰的关键，完整的病史采集及详尽的体格检查非常重要，但症状的严重程度与心功能不全程度无明确相关性，需行客观检查并评价心功能。

3、辅助检查：BNP测定也可作为诊断依据，并能帮助鉴别呼吸困难的病因。判断原发病非常重要，因为某些引起左心室功能不全的情况，如瓣膜病能够治疗或逆转。同时也应明确是否存在可导致症状发生或加重的并发症。