左心衰竭和右心衰竭的鉴别

在临床上,很少有单纯的左心衰竭和单纯的右心衰竭,但左心衰竭和右心衰竭可以通过症状、体征、辅助检查来进行鉴别。

1、症状:在症状上,左心衰竭以肺淤血为突出表现,患者会出现咳粉红色泡沫样痰、端坐呼吸、憋闷等症状。所以会有不同程度的呼吸困难以及活动耐量下降,并且不同程度的呼吸困难会伴随着肺淤血程度而加重。右心衰竭则表现为体循环淤血,所以症状上会有腹胀、食欲下降、腹部疼痛、肝区疼痛等。

2、体征:体征上,左心衰竭可以出现肺部的明显啰音改变,而右心衰竭主要是身体低垂部位的水肿最为突出,还可以有肝-颈静脉回流征的阳性,及肝脏肿大。

3、辅助检查:在辅助检查方面,可以通过心脏超声来进行鉴别,左心衰竭可以见到明显左室射血分数的下降,而右心衰竭可以看到右心功能的下降。

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