儿童再生障碍性贫血容易与哪些疾病混淆

儿童再生障碍性贫血容易与阵发性睡眠性血红蛋白尿、骨髓增生异常综合征、急性白血病、纯红细胞性再生障碍性贫血、骨髓纤维化等疾病混淆。

1、阵发性睡眠性血红蛋白尿：与再生障碍性贫血相比，该病出血和感染较少，临床症状相对轻微，骨髓增生活跃，实验室含铁血黄素尿试验阳性，HAM试验和COF试验阳性，上述检测再生障碍性贫血大多为阴性。

2、骨髓增生异常综合征：本病红细胞大小不均，骨髓增生相对活跃，造血轻度病态，PAS免疫检查阳性，而再生障碍性贫血骨髓增生较低，免疫检查阴性。

3、急性白血病：白血病是一种急性造血功能障碍，可有肝、脾和淋巴结肿大，外周血中的全血细胞减少，在骨髓活检中可以出现原始细胞的增加，但在再生障碍性贫血的骨髓活检中没有这种现象。

4、纯红细胞性再生障碍性贫血：这种特殊的再生障碍性贫血只有红细胞的变化，白细胞和血小板没有变化，可以作为鉴别诊断。

5、骨髓纤维化：可能有慢性脾肿大等临床症状，骨髓活检显示胶原纤维和网状纤维增生更为活跃，而再生障碍性贫血不会活跃。